編者的話《2021 No.3 糖尿病家族》
沈克超總編輯
2020年3月世界衛生組織正式將引起嚴重上呼吸道感染症狀的冠狀病毒定名為冠狀病毒2019 (COVID-19)。從2020年5月起冠狀病毒-19已經快速造成全球數百萬人的死亡。這疾病的表現從無症狀、輕度發燒、肺炎、敗血症到呼吸衰竭都有。
第2型糖尿病、高血壓、心血管疾病被認為是冠狀病毒 19感染的高危險群，因為平均30%的糖尿病患合併有心血管疾病，更加重糖尿病患冠狀病毒 -19感染後重症的比例。從研究報告顯示，糖尿病患感染後的致死率是沒有糖尿病感染者的兩倍，糖尿病患感染後有更高的比例需要呼吸器治療，較嚴重的凝血機轉異常，也導致急性心肌梗塞的比例上升。
血糖不穩定包括低血糖和高血糖對冠狀病毒-19感染者都是不利的。對糖尿病的冠狀病毒-19感染者而言，積極的血糖控制，包括基礎胰島素加上速效胰島素是最佳的治療方式。據研究顯示在451個加護病房中的糖尿病冠狀病毒-19感染者中，積極的胰島素治療相較於傳統的胰島素治療可以明顯降低發炎因子、降低死亡率、急性腎病變及使用呼吸器治療的比例。建議血糖控制在140-180毫克 / 百毫升之間。
本期糖尿病家族正逢胰島素發現百年的日子，我們就從回顧胰島素的發明經過開始談起，現在使用起來極為容易的胰島素，相較一百年前萃取胰島素是多麼不容易。接續是各種胰島素的介紹，包括長效型、短效型、速效型、預混型及腸泌素受體促效劑和胰島素併用型。另外搭配積極胰島素治療的飲食，應可以讓糖尿病病友們有更彈性的食物選擇。在這冠狀病毒-19干擾大家生活的日子裡， 願糖尿病家族的成員們都能過得健康喜樂。
《本文轉載自本會2021 No.3 糖尿病家族》