糖尿病能不能吃代糖
糖尿病患者需要控制醣與糖的攝取量以外,也要注意食物是否屬於高升糖指數,但是嗜甜是人之常情,不能吃糖的狀況下,糖友可以攝取代糖嗎?這篇專欄將解析什麼是代糖、到底可不可以吃?
代糖分成人工與天然來源,又可依照是否有熱量分為無熱量與有熱量代糖
代糖,在食品添加物範疇中應該被稱為「甜味劑」,可以依照來源分成天然與人工合成,天然來源如甜菊葉萃取的甜菊糖苷、羅漢果萃取的羅漢果皂苷;人工合成的如阿斯巴甜、醋磺內酯鉀、蔗糖素。
其中,阿斯巴甜因為口感適宜,常用於各類代糖食物,但因為熱穩定性差,所以需要高溫殺菌或烘焙的產品,會改添加熱穩定性良好的醋磺內酯鉀。
另外,代糖可以依照是否具有熱量再次分類,像是糖醇類物質會些許被人類消化,因此具有微量熱量,又被分類在有熱量代糖中。
代糖為什麼會甜?甜度怎麼定義?
代糖的作用機制,是和糖一樣可以與舌頭上的甜味味蕾結合,引發甜的味覺反應。而甜度是以品評「比甜度」方式定義。以阿斯巴甜為例,將阿斯巴甜稀釋了200倍後,品評員喝下去的甜味感受與標準蔗糖溶液的甜度一樣。因此定義阿斯巴甜為蔗糖甜度的200倍
代糖會不會欺騙大腦,造成健康危害?
許多網路傳言指出,因為代糖並不是糖,所以是欺騙大腦的行為,且人體沒有真正攝取到糖,血糖無因此上升,會導致生理機能的紛亂而有危害,這是真的嗎?
以前半段來說,確實有研究測試攝取糖與代糖者,發現其腦部核磁共振結果不一樣,但目前難以用此結果引申至其他的健康危害。
代糖會不會造成腸胃負擔
目前會直接造成腸胃負擔的代糖為糖醇類,這類代糖因為會有清涼感,所以常使用於口香糖中。當攝取過量時,因部分沒有被消化的醣醇會影響腸道滲透壓,使得水分過度進入腸道造成水瀉問題,因此攝取糖醇類時要注意標示的攝取量,口香糖幾乎不會造成過量,若是自己添加就要控制每天攝取頻率,別超過標示的建議攝取量。
代糖不是會加重糖尿病嗎?
這理論其實源自於觀察性的研究!過去學者期待,讓糖尿病患者改用代糖,減少攝取精緻糖的狀況下,血糖應該會有很好的改善!
然而,在追蹤了攝取糖或阿斯巴甜代糖族群,結果發現攝取代糖並未改善血糖,且糖尿病發生風險反而提高,且分析兩者腸道菌叢後發現,代糖者的菌叢與吃糖者不同,可能是因為這樣而影響血糖調控。這也是醫師、營養師開始反對糖友攝取代糖的原因!
糖友可以吃代糖嗎?
不過,凡事都是要看攝取量與頻率而定!確實研究發現常吃阿斯巴甜的族群,糖尿病發生風險是提高的,且血糖也有提高的現象,但這些族群是常態的攝取代糖,頻率和攝取量會影響整體結果!
飲食,幾乎沒有非黑即白!
對於糖友而言,如果是偶爾聚餐想喝的甜的,那在兼顧生活品質與健康狀況下,一個禮拜喝1次代糖可樂、代糖飲品,或是用個每週用1-2包的代糖是完全沒有問題!倘若是嗜甜者,不敢吃糖而常態且大量使用阿斯巴甜等代糖,那當然就可能與研究狀態一樣,無法好好控制血糖!
所以,重點在於習慣與否,偶爾為之絕對不為過。
要如何選擇代糖?
目前針對阿斯巴甜、紐甜等人工代糖的血糖負面研究較多,而在羅漢果皂苷、甜菊糖苷較少,因此營養師認為如果是自己加粉包的狀況,可以優先選擇羅漢果與甜菊糖,但因為是天然物萃取,所以可能略帶有風味,與人工代糖口感不太一樣,要視每個人的接受度而定。
若是市售飲品,大部分都還是使用阿斯巴甜,僅有少數飲品有用甜菊糖,因此也只能選擇人工代糖,但偶爾為之真的不影響健康,如同上一段所述,一個禮拜1次不會有問題,不用過於擔心恐慌。
最後,呼籲糖友,倘若是嘴饞,偶爾喝代糖飲料也絕不會像研究般影響血糖甚鉅,控制量、頻率才是最重要的!
《本文轉載自本會2023 No.4 糖尿病家族》