糖尿病問與答

Q: 最近在網路上看到酪梨對血糖的控制很有幫助，請問這則消息是真的嗎？以前聽說糖尿病患者只能吃芭樂跟蕃茄，請問還有哪些水果是適合糖尿病患者呢？
A: 根據美國糖尿病學會的官方網站建議，糖尿病患者可以多攝取一些超級食物（superstar foods）來幫助糖尿病友的血糖控制及健康維持。如果以圓形餐盤來盛裝一餐的食物，建議用一半的面積來盛裝非澱粉的蔬菜類食物，如圖中左側的綠色面積部分。而餐盤面積的1/4來盛裝含醣食物（全榖類、水果、乳製品），最後餐盤面積的1/4來盛裝蛋白質食物（推薦魚肉及豆類），如圖中的右側部分。

　　酪梨的確是美國糖尿病學會推薦的超級食物（superstar foods）之一，不過它是被歸類於非澱粉的蔬菜類食物之一，而非歸類於水果類。酪梨雖然有個「梨」字，但是它的營養成分卻是以油脂為主，含有豐富的單元與多元不飽和脂肪酸，因此我國的衛福部國民健康署直接把酪梨歸類在油脂類食物。酪梨也含有豐富的維生素A、C、E、膳食纖維及鉀，因此酪梨又被稱作為「幸福果」。
　　酪梨的臨床萃取實驗很多，研究分成果皮、果實、種子及葉子等多處部位。酪梨的營養成分除了上述的維生素與礦物質外，還富含類黃酮素（Flavonoid）、油酸（Oleic acid）與酚類化合物（Phenolic acid）。酪梨的動物實驗發現它可以增加胰島素的敏感度及減少細胞的氧化壓力。在美國的拉丁裔社區所作的酪梨觀察性臨床研究，刊登在2023年的營養學雜誌（Nutr Metab Cardiovasc Dis.），研究發現每天攝取約1/3顆(約50公克)酪梨的糖尿病患者，糖化血色素可以下降0.36%。國外有一項酪梨的大規模臨床試驗（AVOCADO-T2D）正在進行中，研究第2型糖尿病患者攝取酪梨跟其他的水果做比較，是否酪梨真的對血糖下降有顯著的影響，此項研究成果預計在今年會發表，敬請拭目以待。
　　你提到的芭樂跟蕃茄都是低升糖指數的水果，但是如果攝取的份量過多，即使是低升糖指數的水果依然會造成血糖昇高。水果的份量一天以兩份為限，大約是兩個拳頭的大小。反過來說，高升糖指數的水果如果只攝取少量，依然是允許食用的。例如讓詩仙李白寫下：『雲想衣裳花想容，春風拂檻露華濃』的楊貴妃，她最愛吃的水果是荔枝，就是屬於高升糖指數的水果。當然糖尿病患者也可以攝取荔枝，只要不過量即可。美國糖尿病學會建議的兩類超級水果是：
1.    莓果類：如藍莓、黑莓、蔓越莓等
2.    柑橘類：如柳橙、橘子、金柑等。
這兩大類水果的特色是含有豐富的維生素、礦物質及抗氧化物質。但是如果你的腎功能不好，攝取這兩類超級水果可能會發生高血鉀的後遺症。因此，最好的方式是請教醫院專業的營養師，來解決你心中對水果的疑惑。

《本文轉載自本會_202６年第１期 糖尿病家族》