編者的話《2026 No.2糖尿病家族》

    據統計糖尿病患病10年後視網膜病變的機率約60%，20年後視網膜病變的機率高達90%，會造成10~12%的病患因而失明。，糖尿病患失明的機率是一般人的25倍。透過早期檢查、治療可以減少50%失明的機率。第 2型糖尿病患在初次診斷時，應接受完整的眼科檢查，以後至少每一年應做一次後續的追蹤，後續的追蹤可能依檢查結果而調整。

    糖尿病神經病變盛行率從初步診斷的7.5%至20年後的45~60%不等。糖尿病神經病變的危險因子包括年齡、性別、糖尿病期、血糖控制不良及眼睛病變並存者，最常見的是對稱性周邊神經病變，也容易發生自律神經病變，要確定神經病變的診斷，常需經系列的神經檢查評估。

    糖尿病腎病變的發炎、硬化及纖維化。初期無明顯症狀。高風險因子包括糖尿病期、血糖控制不良，高血壓及腎病變家族史。最主要的檢查是微量白蛋白尿及腎絲球過濾率，每一年至少接受一次糖尿病腎病變篩檢。

    第2型糖尿病罹病10年間發生心血管病變的機率高出正常人2~4倍，危險因子包括高血壓、高血脂、肥胖、吸菸、家族心臟病史及慢性腎病。早期心臟疾病不一定會出現症狀，因為糖尿病會影響心臟神經的感覺。    

    本期糖尿病家族，將從糖尿病視網膜病變的關鍵檢查談起。定期的眼睛檢查可以讓大多數糖尿病友可以維持良好的視力。而糖尿病神經病變的檢查，除最常使用的是神經傳導檢查外，對於溫痛覺評估及自主神經，需要更精準的定量儀器。至於糖尿病腎病變，除每年的腎病變篩檢及腎臟超音波外，第2型糖尿病合併有非糖尿病腎病的不典型腎功能不良表現時，則需考慮腎臟切片。至少六成的糖尿病患會合併心血管病變，惟有早期的心臟檢查了解風險，才能有效規劃治療。

《本文轉載自本會2026 No.2 糖尿病家族》