我的胰島素告白

　　各位糖友是否遇過醫師跟您建議施打胰島素治療呢？話說，我自己擔任新陳代謝科研修醫師的頭一年，在門診要建議病人施打胰島素時，總是有點緊張。一方面擔心措辭不適切，讓病人對胰島素有錯誤的認知；一方面也期待病人施打胰島素後血糖有更好的控制；另一方面卻又擔心這次的「胰島素告白」要是失敗，病人不再信任我該如何是好。內心的糾結、緊張和期待，簡直像是要跟人告白一樣了。好在隨著年歲的增長，加上不斷重複行使該技能，我也漸漸熟稔「胰島素告白」的技巧和應對，沒有初出茅廬時那般青澀了。
 
　　關於胰島素，其實有很多歷史故事可以說，在這裡跟大家分享五個關於胰島素的小知識，希望能讓大家更了解這個厲害的控糖小幫手：
1.    胰島素被發現距今已有100年！
2.    一開始的胰島素是從狗狗的身上萃取出來的。現在的胰島素則是利用基因工程的技術，利用細菌幫我們合成出來。
3.    胰島素和胰島素類似物和我們胰臟製造的天然胰島素幾乎一樣，不會傷肝也不傷腎，也幾乎不會有過敏的問題。
4.    為了因應我們一天內血糖的波動，科學家利用改變胰島素的化學結構，生產出不同類型的胰島素類似物。根據它作用的速度和時間，可以分為速效(超短效)、短效、中效、長效及預混型胰島素。運用不同類型的胰島素搭配和劑量調整，協助我們維持血糖的穩定。
5.    目前的胰島素是需要一日單次或多次施打，不過隨著科學技術的進步，現今已有一款一週打一次的長效胰島素類似物insulin icodec，目前已通過歐盟的認可。若能讓一天一次的基礎胰島素注射改為一週一次，將是我們胰島素使用者的一大福音。此藥目前尚未在台灣上市，就讓我們期待能一睹其風采的那天吧！

　　關於胰島素的故事，從1921年胰島素被發現，到100年後的今天，故事依然繼續發展。讓我們一起期待未來更多精采有趣的故事吧！

作者：陳亭竹 醫師