從成人健檢談起：「三高防治888計畫」
許多會對民眾健康造成重大影響的疾病，在早期往往沒有明顯症狀。因此，定期健康檢查成為維持健康的重要關鍵。除了自費健檢或定期勞工健檢外，國民健康署提供了免費的「成人預防保健服務」與癌症篩檢，目的就是協助民眾及早發現高血壓、糖尿病、高血脂、代謝症候群、甚至癌症等疾病的風險。
免費成人健檢，您做了嗎？
「成人預防保健服務」（簡稱成人健檢）涵蓋了多項重要的檢查項目：
• 問卷與生活習慣評估：包含慢性病史、長期服藥、家族病史、菸酒檳榔使用、運動習慣、慢性咳嗽、以及憂鬱篩檢等。
• 理學檢查：測量身高體重、視力、血壓、腰圍、計算身體質量指數（BMI），以及醫師的聽診和觸診等。
• 實驗室檢查：
-血液生化檢驗：包含血糖、血脂、肝腎功能與尿酸等。
-尿液檢查：檢測尿蛋白、以及其他與腎功能相關的指標。
• 癌症篩檢：醫療人員也會根據年齡和國健署的規定，加做國人好發的癌症篩檢，如大腸癌、乳癌、子宮頸癌、口腔癌、肺癌、BC型肝炎、胃幽門桿菌胃癌篩檢等，以便早期發現並改善預後。
在您拿到健檢報告時，醫師還會根據您的飲食、運動、抽菸及飲酒等日常生活習慣，提供個人化的健康建議與衛教，包括飲食與運動指導、慢性病風險評估、腎病預防，以及維持健康體重與生活習慣的指導。
誰能接受免費成人健檢？
這項服務有一定的資格規定：
• 30–39歲：每5年1次。
• 40–64歲：每3年1次。
• 特定族群：例如55歲以上原住民、35歲以上小兒麻痺者、65歲以上長者等，可每年接受一次檢查。
只要空腹8小時（可喝白開水），攜帶健保卡到健保特約醫療院所，繳掛號費即可預約受檢。
三高防治的國家目標：「健康臺灣888計畫」是什麼？
您一定常聽到「三高」——高血壓、高血糖和高血脂。這三者在初期通常沒有明顯症狀，是典型的「健康沉默殺手」。它們是引發許多慢性病，尤其是腎臟病、腦中風、冠狀動脈疾病等心血管疾病的元兇。
政府在民國114年4月提出「健康臺灣—三高防治888計畫」，這三個「8」代表了國家到民國119年要達成的具體指標：
1. 第一個80%：80%的三高病友納入照護網。
2. 第二個80%：納入照護網內80%的病友接受生活型態諮詢。
3. 第三個80%：期望80%的病友病情獲得控制。
這項政策的目的是希望透過早期發現（健檢與風險篩檢）、團隊介入（家庭醫師、護理師、營養師等），以及長期追蹤與成效評估，最終降低與三高相關的慢性病死亡率。
實踐三高防治的三個關鍵步驟：找出、介入、改善
成人健檢提供了血壓、空腹血糖、血脂肪、尿蛋白與腎功能等重要的健康指標數據。事實上，接受健檢並非是健康的終點，而是啟動健康生活的開始。
醫師眼中，健檢後的「實務路徑」分為以下三步：
1.找得出（早期發現）
拿到健檢報告時，身為民眾或家屬的您，可以先聚焦於幾個關鍵指標：體重、血壓、空腹血糖、血脂肪、尿蛋白、以及肝腎功能與尿酸。
即使只是輕微的異常，醫師也會根據您的疾病史、家族病史與健康行為史，與您討論後續的介入與追蹤建議。
小提醒：醫療院所會將您的健檢資料上傳到健保資料庫。您可以下載「健保快易通 APP」，隨時查看報告數據，方便自己和醫師追蹤。
2.要介入（納入照護）
一旦被判定為高風險或確診三高的民眾，就應該納入慢性病照護方案 。這不僅是開藥，而是要建立個人化的照護計畫，內容通常包括：
• 生活型態諮詢
• 飲食與運動建議
• 規律回診與藥物治療（若有需要）
照護團隊通常包含家庭醫師、護理師、個案管理師，甚至營養師，目標是把「一次發現」轉為「持續管理」。即使您在不同的醫療院所接受檢查或看診，除了帶著報告前往習慣的診所醫院，醫師也可以透過「健保醫療資訊雲端查詢系統」查到檢查數據，作為追蹤治療的參考 。
3. 有改善（控制成效）
醫護人員會與您共同討論追蹤指標與時間點，以確認病友是否確實接受諮詢，以及血壓、血糖、血脂是否獲得改善。政府以80%的控制率作為長期目標，因此，醫療團隊不只是開藥，更要提供全面的健康支持，包括：
• 健康行為與藥物遵從性管理
• 戒菸、減酒、戒檳介入
• 連結社區資源，如運動中心、社區營養推廣中心、心理健康中心等。
家庭醫師給您的 6 點建議
為了讓健檢報告真正成為您健康的「護照」而非「書櫃裡的紙張」，家庭醫師提供以下建議，協助您走完「找出—介入—改善」的每一步：
1. 收集歷年健檢報告：將歷年報告收集在一起，可以比較數值的變化趨勢。看到任何異常，請帶著報告和正在服用的藥品或健康食品資料，與您的家庭醫師討論後續的處置。
2. 允許授權數據上傳：若醫院或健檢中心有資料上傳功能，請允許系統將您的健檢數據上傳到健保資料庫。這能讓相關單位根據結果提供服務，政府與醫療院所會努力保護您的資訊安全。
3. 接受團隊照護：生活型態諮詢不只是「聽醫師說明」，後續的改變與追蹤更重要。請同意個案管理師追蹤提醒您，確保您改善健康行為並準時後續追蹤。
4. 討論個人目標值並開始行動：與醫師、個管師討論您的血壓、血糖與血脂肪的個人治療目標，並下定決心採取具體行動。
5. 規律回診與追蹤：納入照護網後，請不要失聯或拒絕個管師的關懷。追蹤是判定「是否有改善」的關鍵步驟。
6. 利用社區資源：衛生所和醫療院所提供檢測與健康促進活動；運動中心和許多民間社團則提供運動資源，請善加利用。
國家提出了「三高」管理目標化，希望能改善國人的整體健康。而身為個人的我們，要做的就是把「健檢」從單次檢測，轉化為長期健康管理的起點。
《本文轉載自本會_2026年第1期 糖尿病家族》