單純依賴「瘦瘦針」減重?

停藥後容易復胖
　　使用新一代的腸泌素（例如猛健樂），我們觀察到病人的減重效果十分顯著，對糖尿病友的血糖控制也有明顯改善。不過，停藥後若沒有繼續維持健康的飲食與生活習慣，仍然很容易復胖。因此我們並不贊成單純依賴腸泌素來減重。 
　　對於某些專家宣稱：「 既然停藥容易復胖，那就不要停藥，可以長期使用腸泌素來維持體重跟健康」的說法，對此，林醫師也持保留態度。

體重過輕不得使用腸泌素
　　近期甚至遇到一些體重正常或體重過輕的人也想打腸泌素，林醫師認為，因為沒有接受過這樣的醫學訓練，不確定治療後果，只能先予以婉拒。

使用腸泌素前：應該經過完整評估
　　對我們新陳代謝內分泌專科醫師來說，使用腸泌素前應該經過完整評估，包含監測血糖、糖化血色素、膽固醇、身體組成分析、甲狀腺功能，甚至其他內分泌荷爾蒙等等，確保使用安全與評估療效。

不得使用腸泌素：甲狀腺髓質癌
　　需要注意的是，因為動物實驗中曾觀察到腸泌素藥物與甲狀腺髓質癌(Medullary thyroid cancer, MTC) 的發生有關，因此凡是本人或家族有甲狀腺髓質癌或多發性內分泌腫瘤第二型（Multiple endocrine neoplasm type 2）病史者，不得使用腸泌素。
　　雖然甲狀腺髓質癌的發生率很低，但甲狀腺癌整體的發生率是台灣十大癌症的第七名，女性排名第四。年輕女性中，甲狀腺癌甚至是發生率第一名最常見的癌症。

不建議使用腸泌素：甲狀腺乳突癌、第１型糖尿病等
　　如果摸到有頸部腫塊、甲狀腺超音波發現大顆或形態不規則的結節，應優先評估是否有惡性病變的可能，若確診為甲狀腺癌，治療應以腫瘤處理優先，而非貿然減重。
　　另外，第１型糖尿病友、孕婦或哺乳期女性，使用腸泌素存在一些風險，通常不建議使用

腸泌素是減重的最終解方嗎？
　　我對歷史一直很有興趣，回顧減重藥物的歷史，過去數十年間，減重藥物推陳出新：Orlistat（羅氏鮮）、Reductil (諾美婷)、Lorcaserin（沛麗婷），以及各式各樣的「雞尾酒減重療法」都曾風靡一時，卻又因為各種副作用、心肌梗塞、致癌等風險消失在歷史的舞台上。
　　即使新型腸泌素可達成體重減輕20%以上的效果，我還是認為它終究不是減重的最終解方，當更新更好的藥物出現後，腸泌素藥物有很大的概率又會消失在舞台上，被世人遺忘。

減重需要耐心
　　這個社會講求速成，但是我認為很多事情要有恆心：例如每天寫日記或運動等等，都是無法速成的，減重最重要的還是「 毅力」與「 恆心」。
　　減重需要時間不能急，因為生命是長期而持續的累積。

作者：林均賢醫師