全台血糖調查:近八成糖友定期回診仍面臨控糖焦慮與挑戰~ 醫師籲建立「平、扁、妥」血糖管理觀念 降低兩大控糖困境
全台血糖調查:近八成糖友定期回診仍面臨控糖焦慮與挑戰~ 醫師籲建立「平、扁、妥」血糖管理觀念 降低兩大控糖困境

{新聞稿全文}
台灣糖尿病人口持續攀升,全台罹病總人數已突破250萬大關,且每年仍有約18萬名新發個案;40歲以下青壯年族群的糖尿病發生率更在5年內驟增25%。
為理解糖友治療現況與控糖痛點,糖尿病關懷基金會發起「全台血糖調查」。調查顯示,目前雖然已有約5成糖友控糖有成,達到糖化血色素(HbA1c)<7%的目標,但仍有許多糖友存在對控糖的困境與焦慮。尤其罹病5至10年、年紀介在40至60歲的糖友,相較其他病程的患者控糖信心最低。
糖尿病關懷基金會董事長、振興醫院新陳代謝暨營養治療科主任蔡世澤指出,忽略血糖波動影響,恐是造成控糖困境與焦慮的關鍵之一,呼籲糖友除了固定回診的糖化血色素(HbA1c)檢測,也可善用連續血糖監測(CGM)等工具掌握日常血糖變化,以達成「平、扁、妥」的穩糖目標,避免長期血糖劇烈波動加劇糖尿病併發症風險。
全台調查結果出爐: 糖友定期回診、持續飲控 仍面臨兩大控糖挑戰
近八成憂心HbA1c結果 83%一年內曾出現高、低血糖不適症狀
蔡世澤董事長表示,近年政府與醫界大力推動糖尿病共同照護網及各項健保優化政策。根據糖尿病關懷基金會在2025年底進行的「全台血糖調查」,近100%參與調查的患者自述至少3個月定期回診一次,也有近八成持續飲控、六成回診有接受衛教,且已有約五成糖友達到糖化血色素(HbA1c)<7%的控糖目標。
然而糖尿病關懷基金會執行長、臺大醫院代謝內分泌科主任李弘元教授指出,好成績的背後仍潛藏待解難題,尤其問卷揭露的糖友兩大控糖困境,亟待各界正視:
困境1:遇糖化血色素(HbA1c)未達控糖目標時,較難掌握可能影響因素
李弘元醫師指出,長期血糖劇烈波動,會在高血糖之外,額外增加糖尿病併發症的風險 。雖多數糖友已逐漸建立定期回診、接受衛教及飲食控制等正確觀念,但調查發現,近八成糖友表示擔心回診時的量測的糖化血色素(HbA1c)結果,卻僅12%會每日量測血糖,每週固定量測血糖的比例也只有42%。李弘元醫師提醒,若未能掌握日常血糖波動,遇到糖化血色素(HbA1c)超標時將不易推論血糖控制不良的原因,這可能是控糖焦慮的主要原因之一。
困境2:出現高、低血糖症狀時,多數人只處理當下的血糖異常,卻沒有調整造成高低血糖的的原因
調查也發現,83%糖友過去一年曾經歷高血糖或低血糖的狀況,兩者皆發生過的比例更高達六成;然而當高、低血糖出現時,多數糖友傾向只處理當下的血糖異常,僅有兩成糖友會再次量測血糖確認變化,也只有三成的糖友會進行生活型態的調整以避免再次發生高、低血糖。李弘元醫師提醒,高、低血糖的狀況不可輕忽,尤其嚴重低血糖,可能在短短數分鐘內讓人意識不清、陷入昏迷甚至導致生命危險。因此當高、低血糖發生時,除了當下的緊急處理之外,建議也要回頭思考造成高低血糖的原因,此時如果有血糖波動的數據紀錄,將更容易釐清,也可降低未來再次出現高、低血糖的機會。
調查揭關鍵族群:罹病5至10年糖友控糖信心最低
職涯與家庭責任交織 逾半憂心血糖波動影響提早退出職場
本次「全台血糖調查」也發現,相較其他病程族群,罹病5至10年糖友的控糖信心偏低,僅四成對控糖有信心。李弘元醫師表示,這群5至10年病程的糖友,60%為40至60歲、80%仍在職場,42%擔任管理職或專業技術等職務,大多正處於職場與家庭責任並重的人生階段。雖然他們多數已建立固定回診、飲食控制及衛教習慣,對糖尿病常見的心血管疾病、視網膜病變、腎病等共病,也都有超過七成的認知度。但要在家庭與職場的雙重考驗下,兼顧血糖的控制,可能是造成他們控糖信心偏低的重要原因。
在家庭面,糖尿病常見的併發症如腦中風、心血管疾病、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病變等,其衍伸的醫療與照護負擔,除了對家中經濟造成衝擊外,也會需要額外的照護人力。在職場面,調查點出這群罹病5至10年的糖友,56%自認因擔心高、低血糖問題導致工作上無法專注、51%感受到思考遲緩,近五成擔心職涯受限或工作表現不如同事,更有高達55%擔心被迫提早退休。相關研究亦顯示,糖尿病病程與職場參與存在關聯,糖尿病病程每增加5年,勞動力參與率下降13.8%,每年病假增加6.8天。
對處於職涯及家庭責任階段的糖友而言,降低血糖波動對健康、工作及家庭生活的影響,已不只是個人疾病管理問題,也是全體社會發展不可忽視的一環。
規律回診仍受血糖波動影響 掌握全天血糖趨勢 重拾控糖與工作信心
新店耕莘醫院新陳代謝內分泌科主任馬文雅醫師分享,臨床上曾遇到一名罹病7年的科技業職場菁英陳先生(化名),在50歲確診糖尿病後便極度自律地遵從醫囑定期回診、飲食控制且規律運動,積極控糖。然而無論如何努力,陳先生的HbA1c卻長期徘徊在7.0%至8.0%之間,無法穩定達標,始終無法找出控糖問題也讓他感到挫敗與力不從心。
後續,身為數據控的陳先生透過連續血糖監測(CGM)觀察其餐前、餐後及不同生活情境下的血糖變化,發現自己過去習慣當早餐的麵包正是讓血糖劇烈波動的元兇之一,後續改吃茶葉蛋等原型蛋白質後,餐後血糖便明顯變得平穩,此外,即便尚未進食,在開車通勤或在公司開會等高壓情境下,空腹血糖值也會飆高,才驚覺平日緊繃的工作壓力與焦慮竟是衝擊血糖的真凶。
馬文雅醫師指出,糖化血色素(HbA1c)是糖尿病管理的重要指標,但其反映的是一段期間的平均血糖值;若能完整掌握日常的血糖波動,例如餐前餐後、三餐間,或是不同種類飲食的造成的血糖波動幅度,更有利於醫師與患者共同瞭解個人化的血糖管理模式。後續陳先生透過連續血糖監測(CGM)掌握全天血糖趨勢後,醫療團隊得以進一步觀察其不同生活情境下的血糖變化,進一步調整飲食、生活型態及治療策略。至今,陳先生的血糖表現已趨於穩定,不僅控糖信心提升,也擺脫了過去因血糖起伏帶來的職場焦慮。
醫籲掌握「平、扁、妥」三要訣找回控糖自主權
蔡世澤董事長指出,美國糖尿病學會2026年最新治療指引已建議所有確診初期的糖尿病患者,皆可透過連續血糖監測(CGM)管理血糖。糖友可在醫療團隊指導下,透過連續血糖監測(CGM)建立「平、扁、妥」的血糖管理新觀念,降低糖尿病治療過程中的控糖困境與焦慮:
- 「平」是掌握三餐前後血糖變化,了解飲食及生活型態對餐後血糖的影響,讓血糖波動曲線盡可能平穩
- 「扁」是縮小血糖數據差異,讓血糖波動範圍區間「越扁越好」
- 「妥」則是提升增加血糖維持在個人化目標範圍內的時間。「綠」代表理想血糖值範圍、「紅」代表血糖值警示範圍,應朝向增加綠色區域、減少紅色區域的「綠肥紅瘦」的管理方向前進。
面對調查中揭露的糖友困境與職場考驗,蔡世澤董事長呼籲,長期控糖並不是單純追求一次次糖化血色素(HbA1c)<7%的檢查結果,而是持續理解自身血糖變化、與醫療團隊共同調整的過程。隨著醫療科技發展,現已有連續血糖監測(CGM)等利器,可提供患者更即時的血糖資訊,讓糖友從單一時間點的血糖「數值」,進一步看見全天血糖「變化」,同時協助醫療團隊掌握患者血糖狀態,並作為飲食、生活型態及治療調整的參考。
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/聯合新聞網/ 僅12%糖友每天測血糖、7成對控糖感到焦慮 醫揭糖友兩大困境
/Yahoo新聞/ 全台血糖調查近8成糖友控糖焦慮 醫師籲建立平扁妥血糖管理
