編者的話《2022 No.4 糖尿病家族》
沈克超總編輯
根據香港大學的研究顯示糖尿病是心臟衰竭的主因之一，近40%的心臟衰竭患者同時罹患糖尿病，風險比一般人高出2-5倍。死因為心臟病的比例比一般沒有糖尿病的心臟病患高出80%。而台灣 2019年糖尿病年鑑資料也發現，10年內糖尿病患發生心臟衰竭的人數增加185%。事實上糖尿病患中有 20% 合併有心臟衰竭的問題。糖化血色素每增加一個百分比，心臟衰竭的風險就增加14%。高血糖、高血壓、高血脂是造成心血管疾病的三大主因。所以除了控制高血糖外，高血壓亦是造成心肌肥厚，舒張功能不全的原因。如果長期的血壓控制不佳，更會造成收縮功能不全，漸漸形成擴大型心臟病變，導致心臟衰竭。高血脂包括總膽固醇過高，三酸甘油酯過高，高密度脂蛋白膽固醇過低、低密度脂蛋白膽固醇過高，長期的高血脂會造成冠狀動脈狹窄硬化，造成心肌缺氧。
本期糖尿病家族，就從糖尿病與心臟衰竭談起，因為心臟衰竭的症狀初期不明顯，加上多數糖尿病友對如何產生心臟衰竭並不熟悉，更談不上預防。而近年隨著藥物的進步，心臟衰竭只要早期診斷及治療，心臟衰竭絕對不是絕症。而過去30年來，都以140/90毫米汞柱做為高血壓的診斷標準。現在許多新的研究發現血壓超過115/75毫米汞柱就會造成人體器官的損傷。2022年台灣高血壓治療指引便將糖尿病患的高血壓治療目標往下修正為130/80毫米汞柱。同時建議要重視血壓測量方式，認為採居家血壓測量為準。此外現今研究發現提升高密度脂蛋白膽固醇所帶來的好處，無法完全抵消低密度脂蛋白膽固醇對心血管造成的傷害，所以降低低密度脂蛋白膽固醇，才是醫學上指引建議的治療重點。最後希望糖尿病家族的成員們都能更注意心臟衰竭這個較沉默的心血管併發症。
《本文轉載自本會2022 No.4 糖尿病家族》