編者的話《2018 No.1 糖尿病家族》
詹錕鋙總編輯
糖尿病患得心血管疾病的風險與已有心血管疾病但非糖尿病患者相比較，未來再次發生心血管疾病與死亡率是相近的。根據英國大規模研究顯示，若能在罹患糖尿病的早期積極的控制血糖，經過十年後，不僅在降低糖尿病的小血管病變有持續的效果，對降低大血管病變亦有一定的助益。糖尿病對心血管的傷害，主要來自大血管的慢性動脈粥狀硬化，所以相關危險因子，除血糖外，還有血脂異常、高血壓…等。2003年發表的研究顯示在控制血糖的同時，進行相關危險因素的干預，包括生活方式、飲食、血壓及血脂，能更顯著降低糖尿病併發心血管疾病的風險。
自2006年起，台灣地區超過30家醫院共同針對急性腦中風病患進行大規模的臨床資料登錄。2010年的報告分析顯示，超過4萬名的中風病患中，近八成的腦中風患者有高血壓，4成至5成有糖尿病及高血脂，是最主要的危險因子。長期高血糖會傷害頭頸部動脈的內壁，使其逐漸硬化狹窄，影響血流，容易發生腦缺血梗塞。另外長期高血糖也會影響全身及腦微細血管的循環，造成腦部急性或慢性小血管病變。糖尿病患的血液黏稠度上升，自律神經功能異常，心臟相關疾病都會影響腦中風的發生率。
由於現代人飲食習慣的改變，台灣痛風的發生率有逐漸增加的趨勢，高尿酸血症與糖尿病、冠心症、高血壓及高血脂等疾病都有密切的關係，彼此之間雖無直接關係，但這些疾病往往會影響痛風的預後。針對痛風患者做口服葡萄糖負荷試驗可發現有30%~40%合併葡萄糖耐受不良或糖尿病，而肥胖被認定是它們的共同因素。
本期糖尿病家族，主要從糖尿病相關疾病談起，希望讓糖尿病家族的成員們明白，除血糖控制外，必須再加上其他相關危險因子的調控，方能達到全人照顧，降低糖尿病的相關併發症。
《本文轉載自本會2018 No.1 糖尿病家族》