連續血糖監測最新進展

　　連續血糖監測 (CGM) 是一項糖尿病患者實時監測血糖變化的技術。它提供全天血糖波動的全面視圖，使糖尿病患者能夠更好地管理自己的病情。

　　傳統上，糖尿病患者會每天多次使用指尖測試來測量他們的血糖變化。然而，這種方法只能提供單個時間點的血糖數值，因此很難全面了解一天中的血糖波動情況。借助CGM，使用者可以即時查看他們的血糖改變，從而使他們能夠就飲食、運動和藥物管理做出更精確的處理。

連續血糖監測如何運作？
　　CGM系統由一個小型可穿戴傳感器組成，該傳感器插入皮下以持續監測組織間液中的葡萄糖變化。該傳感器每隔幾分鐘測量一次葡萄糖數值，並將數據無線傳輸到接收器或智能手機應用程式。然後使用者可以即時同步時查看他們的血糖數值並觀看一段時間內的趨勢變化。CGM傳感器使用多種技術來測量葡萄糖改變，包括基於葡萄糖氧化酶的電化學傳感器、基於螢光的傳感器和基於電阻抗的傳感器。每種技術都有其自身的優點和限制，但都提供了連續血糖監測功能(表一)。

連續血糖監測的好處
　　CGM的主要好處之一是它提供了比傳統指尖測試更完整的全天葡萄糖波動圖。這些信息可以幫助糖尿病患者識別他們的血糖變化模式，並就他們的糖尿病管理做出更佳的成效。CGM還可以幫助糖尿病患者避免低血糖和高血糖。通過提供實時葡萄糖數據，CGM系統可以在使用者的血糖水平超出目標範圍時提醒用戶，使他們能夠在血糖數值變得危險的高或低之前採取行動。此外，CGM可以幫助糖尿病患者優化他們的藥物管理。透過及時追踪血糖變化，CGM可以幫助使用者確定胰島素或其他糖尿病藥物的最佳給藥時間和劑量。

連續血糖監測的挑戰
　　雖然CGM有很多好處，但也有一些挑戰需要考慮。主要挑戰之一是CGM系統的成本。CGM傳感器可能很昂貴，健保目前不涵蓋這些設備的費用。
　　另一個挑戰是CGM系統的準確性。雖然CGM傳感器通常是可靠的，但它們有時會提供不確定的讀數，特別是在葡萄糖快速變化期間或傳感器接近其使用壽命時。使用者必須了解其CGM系統的局限性，並通過指尖血糖測試確認任何異常讀數。 最後，一些使用者可能會覺得佩戴CGM傳感器不舒服或不方便。CGM傳感器小而隱蔽，但它們確實需要定期更換，並且可能會在插入部位引起皮膚刺激或不適。

連續血糖監測的類型 (表一)
　　目前有多種類型的CGM系統可用，每種都有其獨特的功能和優點。一些最受歡迎的CGM系統包括：
1. 獨立CGM系統：這些系統由傳感器、發射器和接收器組成，它們協同工作以提供實時葡萄糖數據。接收器可以是獨立設備或智能手機應用程序。
2. 統合CGM系統：這些系統與胰島素幫浦統合在一起，允許使用者根據他們的實時血糖變化，主動調整胰島素輸注劑量。
3. 專業CGM系統：這些系統用於臨床設置，為醫療保健提供者提供幾天或幾週內的詳細葡萄糖數據。
4. 間歇性葡萄糖掃描監測：這種類型的CGM系統不提供實時葡萄糖數據，需經過接收器掃描，才會顯示數值。存儲葡萄糖數據長達 14 天。使用者可以下載數據以查看隨時間變化的趨勢。

結論
CGM科技將可大幅改善於治療糖尿病，特別是第1 型糖尿病患者更常使用它。 CGM 對於經常出現低血糖或難以達到目標血糖值的患者特別有幫助。 

《本文轉載自本會2023 No.2 糖尿病家族》