糖友常見問題整理

🙋問：
父親今年65歲，外表不胖，近年健康檢查發現膽固醇偏高，今年空腹血糖110，請問這樣血糖有問題嗎？該怎麼辦呢？
👨‍⚕️答：
很多台灣人有三高伴隨肥胖的問題，但也有些人外表不胖卻有三高。
以血糖為例，空腹血糖100-125 mg/dl屬於糖尿病前期，確實要小心將來發展成糖尿病。
少吃多運動大家都知道，重點是要開始執行並注意或紀錄平日飲食與血糖狀況。
只要開始紀錄就會發生改變!

🙋‍♀️問：
我每天吃好幾種血糖藥，現在血糖已經穩定，可以停藥了嗎？
👨‍⚕️答：
恭喜您的血糖控制穩定!但是否減藥請於回診時與您的主治醫師討論，千萬不可自行隨意停藥喔。

🙋問：
我有糖尿病，最近感冒且胃口不太好，可以暫停吃血糖藥嗎？
👨‍⚕️答：
生病日身體對於血糖的調控能力會比較不好，因此血糖可能容易比平常高，建議持續服用血糖藥並配合量測血糖。但是當無法進食時，少數血糖藥確實有造成低血糖的風險、胰島素的劑量也可能需要減少。
若因為進食量減少而暫停服用藥物時，建議紀錄飲食內容、停用的藥物名稱、時間、次數等，並盡早掛號返診，詢問您的主治醫師建議調整用藥，避免生病造成血糖波動進而加重身體不適。

🙋‍♀️問：
我工作忙碌且已經規律吃藥，但真的沒空測量血糖，建議如何安排時間呢？
👨‍⚕️答：
測量血糖時機有很多選擇，重點在於善用血糖機，幫助您了解生活中血糖的變化。
建議您可先與主治醫師討論血糖控制目標或配對血糖目標，並討論出有效量測時段。如果您平時的血糖穩定，建議可於飲食改變時（如吃大餐）、用藥改變時或生病日等積極進行血糖監測。

🙋問：
我糖尿病超過10年，晚上有時會肚子餓，卻不敢吃東西、餓到睡不著，請問該怎麼辦？
👨‍⚕️答：
您控制血糖的精神令人佩服，但不建議用「忍耐」度過您的漫漫長夜。
肚子餓時反而不易入睡，若睡眠品質受到影響，血糖也可能有所影響。
建議睡前血糖值維持在120-140 mg/dl左右。若睡前血糖在80-90 mg/dl，不妨攝取 1-1.5 份的醣類點心。1份醣類食物例如：
1薄片吐司或3-4片蘇打餅乾、280-300 ml牛奶、1份棒球大小的水果等，同時亦可搭配適量的蛋白質食物。

🙋問：
我們家寶貝女兒今年 16 歲，成績好又長得很漂亮，但是新診斷第1型糖尿病，醫生說每天都需要打針
但是她不想讓同學知道，又想跟同學出去玩，該怎麼辦呢？
👨‍⚕️答：
三餐施打胰島素，可能要面對外人異樣的眼光，其實不只青少年，對成年人來說，也是一件不容易的事
，需要一段時間的調適與家人朋友的陪伴。身為醫師，也應該提醒自己要有同理心、多關心病人，一起走過生命中的難關。幸運的是目前醫療進步，糖尿病的治療不管口服藥物或是胰島素都不斷地進步且有愈來愈多的選擇，建議您們可與主治醫生討論、做出最適切的選擇。

🙋問：
我是第2型糖尿病患者，目前吃血糖藥並配合打胰島素控制，請問什麼時候可以停止使用胰島素？
👨‍⚕️答：
使用胰島素主要目的是讓胰臟休息，走更長遠的路。長期正確使用胰島素與口服藥物相比，效果更佳
且副作用通常更少。有時胰島素可以換回口服藥，但當胰島素不可或缺時，就繼續用下去吧。

🙋問：
聽說打胰島素會洗腎？
👨‍⚕️答：
打胰島素不會洗腎，血糖高才會洗腎。
過去通常是血糖很高了才使用胰島素，因此容易造成民眾的誤會，善良的胰島素是冤枉的呀！早期使用胰島素，可以讓身體的胰臟得到喘息，血糖降下來，才能降低未來洗腎的風險!

阿賢醫師祝您身體健康平安、平安康復

作者：林均賢醫師