編者的話《2020 No.4 糖尿病家族》
沈克超總編輯
自從2007年的統合分析發現 Rosiglitazone (胰島素增敏劑)的使用可能會增加心肌梗塞和心因性死亡相關事件風險後，美國食品藥物管理局要求所有新型糖尿病藥物均需提供足以顯示心血管安全性的證據。2020年腎臟病：全球成果(KDIGO)首次發表慢性腎臟病的糖尿病患治療指引，這個指引整合最新的醫學實證及標準治療策略，希望能藉此提升糖尿病合併慢性腎病變的臨床照護品質，以降低腎病變的惡化程度及心血管疾病的風險，針對非透析的糖尿病合併慢性腎病變病患，建議應為病人量身訂做治療目標，目標介於糖化血色素6.5%至8%之間。
本期糖尿病家族，有關糖尿病慢性合併症的介紹，就從心臟科及腎臟科醫師的建言開始，心臟病是全世界糖尿病患最重要的併發症及主要死因，糖尿病患比一般族群多出2至4倍罹患心血管疾病的風險。糖尿病患被視為跟過去有心肌梗塞的心臟病患，威脅生命的風險一樣高。此外，台灣是全世界洗腎盛行率最高的國家，接近50%的洗腎病患來自糖尿病腎病變，糖尿病患有1%會因糖尿病腎病變惡化而需要長期洗腎。目前糖尿病腎功能抽血以肌酐酸為主，再經由內建公式算出腎絲球過濾率。不過糖尿病的腎臟功能通常是慢慢地退化，在臨床上常無明顯的無症狀。早在2002年左右腎臟科醫師就開始將糖尿病腎病變分期，之後發現蛋白尿更是腎病變進展快慢的重要指標。後來便逐漸將兩項檢驗合而為一，讓臨床上更容易判斷糖尿病的腎病變。另外還有來自新陳代謝科醫師對糖尿病腎病變及糖尿病足，眼科醫師對視網膜病變及神經科醫師對腦血管病變預防的建議與提醒，希望糖尿病家族的成員們都能好好珍惜自己，過得更健康。
《本文轉載自本會2020 No.4 糖尿病家族》