編者的話《2020 No.3 糖尿病家族》
沈克超總編輯
早在1960年代，就有研究指出長期的高血糖與大腦的功能異常有關。第2型糖尿病造成大腦認知能力的下降，主要包括學習，記憶、靈活度和思考力。隨著第2型糖尿病盛行率上升，第2型糖尿病除了常見的心血管病變、視網膜病變、腎病變及週邊神經病變外，還存在著罹患失智症的風險。據研究顯示糖尿病患罹患血管性失智症的機會比一般人高1.5~3倍。糖尿病患相較非糖尿病患較易發生大腦結構性的變化。葡萄糖的代謝異常和高血壓，是導致失智症的重要因素。葡萄糖的代謝異常，常會引起腦血管的缺血性變化，進而造成大腦細胞結構變化和功能慢慢失去。高血糖的毒性、氧化壓力和糖化終產物的累積更加速大腦的退化。
隨著台灣地區的人口快速老化，台灣65歲以上糖尿病的盛行率己達10%以上，而這些族群正是失智症的高危險群。本期糖尿病家族就從糖尿病與失智症談起，包括台灣失智症的的盛行率，及糖尿病與失智症的關聯性。失智症與血糖控制不良有絕對的關係，除高血糖對大腦細胞的傷害外，低血糖是糖尿病藥物治療常見的副作用，低血糖也被認為是糖尿病發生失智症的危險因子之一。低血糖會導致失智症發生與惡化的風險增加。失智症也會使老年糖尿病患發生低血糖的機會增加，兩者形成了惡性循環，所以，血糖監測儀器的應用，可以使糖尿病患的血糖控制更精準化。由於糖尿病患者罹患血管失智症的機率最高，除了高血糖、高血壓的控制外，高血脂的治療也是降低糖尿病血管病變發生所必要的，失智症現階段沒有很好的治療藥物，罹病後的生活照顧便成為一個重要的課題，生活、運動方式、飲食的改變、照顧者的陪伴，甚至參與社交或社會支援都是非常需要的資源。預防勝於治療，希望糖尿病家族的成員們，都能三高控制得宜，活得健健康康。
《本文轉載自本會2020 No.3 糖尿病家族》