編者的話《2019 No.2 糖尿病家族》

詹錕鋙總編輯

  2019年一項有關第二型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑的研究,共有4,401位糖尿病腎功能不良的患者平均62.9歲,糖尿病史平均15.5年,糖化血色素平均8.3%,66%使用胰島素治療,96.8%有高血壓,腎絲球過濾率平均56毫升/分鐘/1.73米平方,使用第二型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑平均2.6年,結果發現平均糖化血色素下降0.25%,血壓平均下降3.3毫米汞柱,體重平均下降0.8公斤,不過卻可以減緩糖尿病腎病變的病程,減緩肌酸肝惡化至末期腎病變的時程達30%,對於腎病變病程有減緩保護作用。糖化血色素小於8%的患者,效果優於糖化血色素大於8%者。

  去年我國糖尿病學會將雙胍類引起維生素B12缺乏症列為副作用,提醒醫師及患者使用藥物時應注意,維生素B12缺乏主要會影響造血和神經系統及舌胃黏膜,但仍需配合檢驗才能找出真正缺乏者予以補充。維生素D的缺乏容易造成骨質疏鬆及骨折,在國外研究認為,血液中足夠的維生素D,對第2型糖尿病有預防效果,但也有研究認為維生素D無法改善血糖及糖化血色素。日常生活中全榖類、蔬果、食用油的選擇有許多應注意的小常,透過正確飲食,減少添加物,可以為自己的健康加分。深海魚油一直都是保健食物大熱門,2018年的研究提出,已經使用史達汀類降膽固醇藥物。再加上高劑量的深海魚油可大幅降低重大心血管事件達25%,不過深海魚油的製作歷程需注意重金屬污染的問題。乳酸菌泛指可利用葡萄糖等碳水化合物發酵產生乳酸之細菌,2016年的研究顯示,高劑量的乳酸菌可以顯著降低實驗動物的空腹血糖及胰島素濃度,不過在人體內的效果尚待更多的研究證實。希望本期糖尿病家族可以為糖尿病家族的成員們帶來另一章的新知。

《本文轉載自本會2019 No.2 糖尿病家族》