編者的話《2016 No.1 糖尿病家族》
詹錕鋙總編輯
第2型糖尿病的心血管病變及腦中風的機率是一般人的2-4倍。根據針對第1型糖尿病及其併發症的研究和第2型糖尿病的英國大規模前瞻性研究都證實積極有效的控制血糖可以降低大小血管病變的發生率。英國大規模前瞻性研究顯示每降低糖化血色素1％即可降低14％心肌梗塞的機會，更可減少25％的小血管併發症。根據有關糖尿病與高血壓的研究顯示每降低10毫米汞柱的平均收縮壓，可減少13％的微小血管病變，減少11％心肌梗塞的機會，減少15％的糖尿病相關死亡率，只要血管收縮壓降至140毫米汞柱以下，舒張壓降至85毫米汞柱以下，即對血管的合併症有降低作用。糖尿病患常見的血脂異常，包括較低的高密度脂蛋白膽固醇，過高的三酸甘油酯及過高的低密度脂蛋白膽固醇。許多糖尿病相關高血脂的研究指出降低膽固醇對心血管病變的預防極為重要。史達汀類藥物的使用可降低心血管病變達55％，亦能減少中風的發生。
本期糖尿病家族，將從糖尿病及其共病症高血壓及高血脂談起。由於醫學科技的進展，糖尿病治療藥物種類非常多元化，糖尿病的控制目標因人而異，可以依病患年齡及活動力不同，來做個人化設計的血糖目標。糖尿病及高血壓各自會增加兩倍心血管疾病的風險，糖尿病患於治療上，絕不能單以血糖控制為主，應包括動脈硬化性疾病與心臟血管疾病的預防與治療。而高血脂治療藥物更在許多大型研究上，亦明確地顯示出良好的心血管保護效果。
糖胖症，這個醫學界流行的新名詞，重點在強調肥胖引起的胰島素阻抗過高及貝它細胞受到脂肪浸潤而導致胰島素分泌能力下降，兩者加重糖尿病的發生。此外，高尿酸血症患者常合併肥胖、高血糖、高血壓及高血脂，高尿酸血症的治療指引亦強調，應同時檢測是否有其它的共病症。
《本文轉載自本會2016 No.1 糖尿病家族》