測量血糖的『關鍵時刻』，解開血糖控制的密碼

　　糖尿病患者一天之中，隨著所做的事情和活動，血糖隨之變動。然而影響血糖變化最主要的三大因素即是：飲食、運動、藥物。我們稱之『控糖三要素』。在服務的糖尿病患者中，遵循著控糖三要素的準則，血糖依然無法達到控制指標，意指『糖化血色素』無法達到7以下的標準。這時醫療團隊會希望病患能在家執行『自我血糖監測(Self-Monitoring of Blood Glucose, SMBG)』，以提供他們平日在家的血糖數值，來做為彼此溝通的橋樑。

　　究竟如何監測血糖可以有效改善糖尿病患者血糖控制？近來正夯的話題是一種『配對血糖測試(paired testing)』的概念，意指經由餐前/餐後血糖值的差距，來發掘影響血糖變化的因子，提供醫療團隊針對飲食狀況或運動生活及藥物治療調整的依據，以下提供三個案例供大家參考：

　　經由上述三個案例，我們可以藉由血糖數值的呈現來啟動病患改變生活習慣的動機，我們應當將血糖控制主導權回歸到病患手上，教導：（1）學會『檢測血糖、記錄、判讀』；（2）承諾就診時，『主動』將血糖紀錄數值拿給醫師看。然而醫療團隊經由病患的紀錄與互動，看見醫療端有藥物改善的空間，而非一昧錯怪病患都是”飲食”惹的禍！下次當病患血糖控制不佳時，請先讓病患提供居家血糖數值，再去斷定是控糖三要素的哪個環節出了差錯，如此一來才能真正切入重點，贏得最後的勝利！

《本文轉載自本會2015 No.3 糖尿病家族》