血糖數字之「變、辨、辯」

　　叮噹！ Line傳來一個訊息：（ ）-（ ）= 1、（ ）+（ ）= 9 、（ ）-（ ）= 2 、（ ）+（ ）= 7。 1到8每個數字只能用一次，有没有高手能夠破解！
　　思考不到幾分鐘我就…分享了！遇見難解的數學題，是否您也會想集思廣益、分享求援？相信解讀變化多端的血糖值，其難度不亞於拆解任何數學考題吧！就讓我們一起來看看血糖值的意義。

血糖數字常『變』化
　　「明明上次驗(血糖)正常呀！怎麼醫師這次說我(血糖)太高？」血糖的高低變化，常讓人疑惑血糖它為什麼會這樣呢？那是因為血糖並不是一成不變，它比較像百貨公司的人潮，會隨狀況變動。
　　醫院最常做的血糖檢驗項目是「空腹」與「飯後」，標準值分別是：空腹不超過100 mg/dl、飯後不超過140 mg/dl。空腹是空著肚子至少八小時，如果有吃食物或喝飲料可能會影響數據，飯前血糖藥不能吃，如果不小心吃了，可能會發生低血糖的狀況，很危險要注意！要是您覺得口真的很渴，可以喝一點點水潤喉。
　　飯後血糖是從第一口飯開始算起後兩個小時，記得用完正餐後不能再吃東西或喝飲料，可能會影響飯後數據，這點常常被忽略，就像最近夏天天氣熱，吃飽後又拿著冰涼甜品或飲料繼續吃不停，等到兩小時後一驗血糖就會發生偏高的意外，請讀者要留意。那吃的食物有沒有可能會影響飯後血糖呢？
　　沒錯，我們的生活型態包括飲食、運動、用藥、作息等等習慣，都會影響到血糖，沒有糖尿病讀者的血糖值在胰臟自動調節下，餐後只增加20-35 mg/dl左右，不會有太大的變動，還有平時就會自我控制血糖的病友，也能夠維持在理想的範圍之內。可惜的是，沒有留意血糖變化的患者就不是如此囉。

血糖超標怎『辨』別
　　沒有留意血糖的患者容易超過標準，血糖過高時，身體會出現吃多、喝多、尿多、噁心、頭暈等症狀，甚至會影響到我們的免疫力，過高的血糖像是沒有人數管制的特賣會現場，擠爆的人潮中突然發生意外，應該來救助的警衛或醫護人員無法跟平時一樣迅速趕到現場，而這狀況如同在我們血管裡面的葡萄糖超過250 mg/dl時，突然發生病菌來襲，血液中負責免疫防禦的白血球，就會受到血糖過高的影響，無法發揮平時的戰力。
　　那麼，低血糖是不是比較好？！回想一下，沒有人潮的百貨公司，老闆就會因為虧損，發不出薪水、裁員等，最後甚至熄燈歇業。我們的身體其實也是這樣子，血糖≦70 mg/dL時，會出現一些低血糖症狀，像是飢餓、煩躁、心悸、冒冷汗、發抖等症狀，此時就需要先補充15公克葡萄糖，或相等含糖量的飲料不然再嚴重下去，血糖20 mg/dl時就會喪失知覺，需要送醫急救。
　　既然，血糖過高或太低都不好，維持血糖穩定，避免超標的起伏非常重要，類似百貨公司的人數管制，清楚明顯地呈現數字給想要或需要看見的人知道。血糖紀錄也是這樣，檢測後抄寫在紙張紀錄在本子、鍵入電腦、上傳網路等方式，都是為了告訴想要或需要知道的人。

血糖狀況知『辯』護
　　血糖前後起伏、上下出入、變化多端紀錄，呈現出來的可以是「點」點數字、「線」性變化、以及全「面」數值，「血糖點線面監測」能提供許多想要與需要的訊息。
　　首先，看看單「點」的血糖數字是否超標，並檢查超標前後的數值，是否還在標準內？再來比較配對血糖，用餐前後相減的差異，是否介於建議的30-60 mg/dl之間？然後，瞧瞧連「線」後的數據起伏，是否仍保持在標準線內呢？若是踩線出線，留意它發生的頻率是偶然？經常？最後，整理全「面」狀況，三餐前後、睡前、凌晨的全面達標比率。
　　遇見超標、越線、出界的狀況時，想想當時的生活型態，嘗試提出理由、事實，來說明是自己的處理是合理，或是不同於旁人想的那般嚴重，更能進一步能與醫療人員討論，懂得照護自己血糖的健康。
　　雖然，每次流血點出來的不一定是心目中的理想數據，卻是我們邁向健康的基準點，點點滴滴的生活紀載，實實在在地登錄了每個可能影響血糖的狀況，連接出高低起伏的線向，或許是密密麻麻的點、也可能斷斷續續的線，越是詳盡的紀錄越是能更有助於我們看清楚血糖變化的全盤面貌，就也更能夠掌握糖友們的血糖控制狀況，進而對症下藥讓血糖變化更漂亮。
　　文末，別忘了還有一個未解的數學題喔！大家知道嗎，這題最後的答案是「無解」，原因是題目在網路傳送的時候有所遺漏所致，不過，如果把題目字卡「6」翻轉過來變「9」也可以得到解答，誰說答案只能有一種！
（8）-（7）= 1、（2）+（4）=〝6〞 、（5）-（3）= 2 、（6）+（1）= 7
面對人生多變的狀況，「無解」或許是血糖變、辨、辯的正確答案唷！

《本文轉載自本會2015 No.3 糖尿病家族》