糖尿病『 營養品 』您吃對了嗎?

　　糖尿病是現代人常見的文明病，也是跟現今社會飲食習慣息息相關，尤其在控制不佳的糖尿病患者身上，通常伴隨著體重減輕的現象，身邊的家人總是擔心是不是營養不夠了？此時若又聯想到廣告詞中提到的『用喝的，補足營養身體好，父母健康、兒女安心』，其中標示著『糖尿病專用』的營養品，多數強調既營養均衡又能穩定血糖，讓人看了心動而去購買使用，但事實上經過臨床上觀察，卻發現攝取營養品補充了之後，患者的血糖控制反而更不理想一般常聽到糖尿病患者說飲食控制要「少量多餐」，但往往患者只有「多餐」卻沒有「少量」，要控制好血糖，必須要定時定量、少油、少鹽、少糖、多纖維的均衡飲食，卻很少人了解，只要每吃一次食物，胰臟就要做工一次，「多餐」等於增加胰臟的負擔唷！那到底糖尿病營養品又該怎麼吃才能有效地協助控制糖尿病的病情呢？我們該如何選擇正確的營養補充品及吃的份量呢？我們首先來介紹市售的糖尿病營養品，主要可分：
一、糖尿病營養品：
(1) 罐裝營養品
　　通常罐裝營養品因含醣量低、添加水溶性纖維或含有抗性澱粉（可以抵抗小腸酵素消化的澱粉），達到改善或平穩血糖的目的。罐裝營養品千萬不可以當飲料喝，因本身也有熱量 (每罐約250大卡，一碗飯約280大卡)，若要飲用，通常建議患者把罐裝營養品拿來當早餐搭配土司或燕麥片，或者當成一餐的點心，把它列入每天飲食總量及份數分配的計算，並非額外補充喔！另含有高蛋白質或高脂肪，因此有腎臟病或血脂過高的患者，一定要跟營養師討論究竟適合何種特殊營養品及使用方法，才能有效地控制血糖喔！
(2) 粉狀營養品
　　粉狀營養品，其實是和罐裝營養品一樣的，若是完整均衡的配方，仍需要與平常飲食做份量的代換。但若選用的並非完整均衡配方，而是購買含鉻或富含膳食纖維的奶粉則可與一般奶類做代換，其熱量及營養素並無法提供每人每日所需的營養及熱量需求，並不適用長期灌食的患者或完全取代正餐飲用。而一般的乳品並非均衡的營養品，因此不能單獨當作正餐食用，但也不能當開水喝，因乳品含有會影響血糖的乳糖。
　　除此之外，針對長期灌食的糖尿病患者，一般家屬亦會選擇糖尿病專用營養品灌食，因其含有上述提到高比例的蛋白質或脂肪，醣類比例又偏低，若長期成為唯一的灌食來源，可能會造成肝腎的負擔及提高心血管的 罹患率，因此適切的灌食比例必須要 跟營養師一起討論並請依營養師建議的比例進行灌食喔！

二、點心營養品 (餅乾或全穀類)：
　　 一般市面上所販售專為糖尿病患者設計的餅乾通常標榜所謂的『無糖』，但油脂含量卻很高，應該要小 心食用。而大家所熟知的降血糖、降血脂的燕麥，是全穀根莖類，與飯是同一類，應該列入醣類攝取，其它還有如地瓜、芋頭、南瓜、山藥、馬鈴薯等皆含有影響血糖的碳水化合物唷！

三、保健營養品：
　　一般市售的保健營養品含有一些特殊成份，例如膳食纖維、鉻元素、 魚油…等。膳食纖維會增加胰島素敏 感性和降低飯後血糖，建議每日攝取 約30公克膳食纖維即有此效果；鉻的作用會增加第２型糖尿病患的胰島 素敏感性及改善葡萄糖耐受性，在臨床佐證上可能有效但證據不足；有研究指出每日攝取1公克魚油可降低胰島素阻抗性，建議從飲食中攝取深海魚即可，不建議使用魚油營養品。這些營養素是屬於食物中的成份，因此不能取代藥物。

那到底要如何補充這些營養品呢？
一、 首先要找醫院專業的營養師，針對您個人的飲食習慣及生活型態，來決定您是否需要吃營養品。
二、 詳細閱讀並了解營養品的成份及正確吃的方法。
三、 若吃的過程中有發生任何併發疾病如腎臟病等，應該立即停用並重新修正補充之營養品。 最後，最重要的是要與營養師討論出最佳的均衡飲食的做法，並搭配健康的生活型態、適度的運動及遵從醫囑用藥，才能真正做到營養品吃的安心，子女也能夠放心，千萬不能夠把營養品當成是控制糖尿病的萬靈丹喔！

《本文轉載自本會2014 No.1 糖尿病家族》