預防糖尿病併發症風險評估

        您知道糖尿病腎病變風險、粥狀動脈硬化心臟病風險、鬱血性心臟病風險、缺血性腦中風風險、糖尿病視網膜病變風險與四肢截肢風險，現在或十年內罹患的風險是可以預測的嗎?若您想延緩併發症！ 您可以配合醫護團隊的治療及自我健康管理減少風險！」
        血糖病變危險因子多樣化,如何讓我們更清楚聚焦在可控制的危險因子,目前有開發「糖尿病慢性併發症風險評估模型」。該模型能預測罹患併發症的風險。能告訴您從診斷有糖尿病到現在或以後，第一次發生併發症的機率。透過風險預測模式，對於不同程度的併發症風險，設定不同行為或飲食習慣衛教。
以下簡述在預防各種併發症部份病友要注意的事項
(一)    糖尿病併發症居家照護守則
    a.控制三高、(糖化血色素 < 7%、血壓 < 130 / 80 mmHg、低密度膽固醇<100 mg/dL) 
    b.控制體重(BMI：18-24 kg/m2)、
    c.規律運動(每週至少運動五天、每次運動30-60分鐘、中強度運動為佳)
    d.戒菸
    e. 不過量飲酒
    f. 放鬆心情、定期作息、減輕壓力
    g. 注意水腫(測量體重)
    h.血糖血壓監測 
    若有鬱血性心臟病合併症風險如下警訊要注意
     a.喘: 有沒有呼吸困難、易喘、經常咳嗽
     b.累: 會不會經常感到疲倦
     c.腫: 腳部有沒有出現水腫症狀
     d.升: 體重驟增
     e.悶 : 經常感到胸口悶痛感
(二) 糖尿病併發症- 飲食全攻略
   a. 均衡飲食
   b. 少油少鹽(避免加工食品,避免含飽和脂肪酸食物)
   c. 適量蛋白質
   d. 適量喝水(若無限水,每天維持30cc/公斤體重)
若有心腎病變後期,請依個別情況給予建議
   a. 注意心律(留意鉀離子數值、避免高鉀食物、全身無力或心律不整需就醫)
   b. 限制鈉含量(每天小於2.3公克鈉，相當於5.75公克鹽,避免加工食品
避免含飽和脂肪酸食物)
   c. 低蛋白飲食(一般建議每天蛋白質攝取0.6-0.8 公克/公斤體重,1/2~2/3選擇優質蛋白，如：黃豆製品、低脂瘦肉、蛋、魚)
   d. 注意鉀的攝取: 避免吃生菜、蔬菜宜燙過,避免高鉀水果(水果乾、香蕉、哈密瓜…)避免喝湯、咖啡、濃茶、中草藥,勿用低鈉鹽及低鹽醬油
   e. 注意磷的攝取(避免加工肉品：火腿、香腸及內臟：豬肝)避免蛋黃及奶類（牛奶、羊奶、優酪乳）避免全榖類（糙米、紫米、紅豆、綠豆）避免堅果及種子類
   f. 維持理想體重
   若動脈粥狀硬化性心臟病預防及照護—請依個別情況給予建議
   a.維持理想體重
   b.限制飽和脂肪攝取量和減少膽固醇攝取量
   c.以單元或多元不飽和脂肪酸取代飽和脂肪
  d.減少油脂攝取:採用健康的烹飪方式
  e.增加可溶性纖維攝取食物，如：全穀類
  f. 限制反式脂肪攝取量
  g.減少精製糖攝取量
  h.限制酒精攝取量
  i.建議低鹽飲食
  j.減少加工食品的攝入
 (三) 糖尿病併發症用藥須知
  a. 請依醫囑按時服藥藥物(如血壓藥、血脂藥、血糖藥)與定期監測血糖、血壓與血脂是否有達控制目標。
  b. 遵循醫師用藥處方，切勿使用偏方。
        讓病友得到最好的預後，是糖尿病照護最重要的目標依據風險評估透過衛教精準化，來減少併發症。醫師雖然是藥物使用為主，病友必須有「我的健康我負責」的態度與想法，讓我們攜手共行，顧健康、衛將來，大家逗陣行。
 

《本文轉載自本會_2024年第4期 糖尿病家族》