糖尿病患得心血管疾病的風險與已有心血管疾病但非糖尿病患者相比較,未來再次發生心血管疾病與死亡率是相近的。根據英國大規模研究顯示,若能在罹患糖尿病的早期積極的控制血糖,經過十年後,不僅在降低糖尿病的小血管病變有持續的效果,對降低大血管病變亦有一定的助益。
糖尿病家族文章
詹錕鋙總編輯
七0年代在英國開始推動糖尿病共同照護的觀念,主要在結合醫院與基層的團隊,共同來處理糖尿病的相關問題。而後在美國除了醫療團隊外,還針對相關醫療品質、治療目標等訂定評估標準,採用數據來持續改善,亦即加入管理的模式。民國85年,結合醫界與衛生行政的力量,在宜蘭開辦了全台第一個糖尿病共同照護網,針對各項品質指標,訂出一套可供遵循的診斷及控制標準。
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糖尿病與冠狀動脈疾病的關係密不可分。2003年,有項關於冠狀動脈疾病與高血糖的研究發現在收集的1, 612位急性冠狀動脈疾病患者中,24%確認有糖尿病,19%有血糖過高的問題。
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根據美國威斯康辛州的研究顯示,第1型糖尿病患的視力障礙皆由糖尿病視網膜病變所引起,第2型糖尿病患的視力障礙,33%因視網膜病變而引起,49%則因白內障、青光眼及老年性黃斑部病變而起。糖尿病的罹病期間是引起糖尿病視網膜病變的最重要因素。糖尿病視網膜病變、青光眼及黃斑部病變是現今社會導致成年人失明的三大原因。
詹錕鋙總編輯
糖尿病腎病變是造成末期腎病變的最主要原因。包括代謝上及血流動力學上的缺失,共同導致末期腎病變的損傷。近期針對糖尿病腎病變的治療方式,主要著眼於糖尿病白蛋白的改善及增加腎絲球廓清率。此外,血壓的控制也是嚴重影響第2型糖尿病腎病變的重要因素。不管是血管張力素受體拮抗劑或血管張力素轉化酶抑制劑,均可以有效延緩糖尿病腎病變的發生。