現在可能就是你篩檢糖尿病的最好時機

衛生福利部臺北醫院內分泌新陳代謝科  洪泊儒醫師  

糖尿病是常被輕忽的疾病
　　大家幾乎都聽過「糖尿病」，也可能經由媒體或親友轉述，聽過糖尿病會對身體造成一些不好的影響。但是當被問到自己是否可能得到糖尿病，大部分的人可能會有以下這些想法：
「我的家人都沒有糖尿病，我應該也不會有糖尿病吧！」
「我幾乎不吃甜食，也不愛喝含糖飲料，不可能會有糖尿病的。」
「糖尿病不是老年人才會有的病嗎？我正值壯年，現在篩檢是不是太早了？」
「我又不胖，身體也都沒什麼不舒服，應該沒有需要檢查吧！糖尿病不是會有症狀嗎？」

　　其實一個人是否會得到糖尿病，往往是多種因素共同影響的結果，其中包含了先天遺傳因素和後天環境因素。無家族病史、不吃甜食、沒有肥胖、身體沒有不舒服......都無法單獨排除得到糖尿病的可能性。

　　而且，在糖尿病的初期，除了血糖緩慢逐漸上升，經常不會有明顯的症狀。如果等到已經有症狀的時候才就醫檢查，往往身體已經處在高血糖的狀況一段時間了。曾有研究資料發現，初次診斷糖尿病時，負責分泌胰島素調節血糖的胰臟，其功能僅剩下不到一半，甚至可能已經有一些器官因為高血糖而受損了。因此，糖尿病的高風險族群應該早期接受定期篩檢，才有機會早期發現血糖異常、早期接受治療，降低高血糖對身體器官累積的傷害。那麼，哪些人屬於糖尿病的高風險族群呢？

什麼情況下建議篩檢糖尿病？
根據中華民國糖尿病學會的建議，如果你符合以下二個或以上危險因子就建議篩檢：
• 體重過重、肥胖或腰圍過粗（身體質量指數 ≥ 24 kg/m²或腰圍男/女 ≥ 90/80 cm）。
• 一等親人罹患糖尿病。
• 曾罹患心血管疾病。
• 高血壓（≥ 140/90 mmHg）或正接受高血壓治療。
• 高密度脂蛋白膽固醇 ＜35 mg/dl或三酸甘油酯 > 250 mg/dl。
• 多囊性卵巢症候群的婦女。
• 曾診斷為妊娠性糖尿病的婦女。
• 缺乏運動。
• 臨床上有胰島素阻抗的症狀（例如：重度肥胖，黑色棘皮症）。
• 正使用容易引發高血糖之藥物，例如類固醇、thiazide類利尿劑及非典型精神病藥物等。
• 人類免疫缺乏病毒（HIV）感染者。

　　如果你已經篩檢過，結果還沒有達到糖尿病診斷標準，但發現已經有空腹血糖偏高或糖化血色素（HbA1c）≥ 5.7%，也建議每年重新篩檢。

　　就算以上描述的情況你全部都沒有，國民健康署仍然提供免費的成人健康檢查，只要40 歲以上未滿65歲民眾，可每3年篩檢1 次，65歲以上民眾、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且35歲以上者，每年都可篩檢1次。成人健康檢查的項目就包含了空腹血糖檢驗，有助於早期發現糖尿病，早期治療。所以別再遲疑，現在就是你篩檢糖尿病的最好時機！

（全國共有六千多間醫療院所提供成人健康檢查服務，不同的醫療院所可能酌收掛號費。）