從藝術談健康

過去與現在罹病的不同
　　過去，人的死因主要與細菌感染有關，特別是結核。蕭邦、濟慈年輕就死於結核病。現代人主要死因是癌症和慢性病。若沒有罹患癌症，或癌症發現的早，可以活很久。這時死因是因為多重器官漸進性衰退，影響存活。

　　英國詩人濟慈（1795-1821）的《夜鶯頌》可說是他的詩中，被引用最多次的，試譯之如下（部分）：
你不是為死而生，不死鳥啊！
飢餓的世代無法將您蹂躪；
過往的今夜我聽到的聲音
古代的帝王和小丑亦曾耳聞；
………
絕望！這字眼好比鐘聲
將我從你拉回自我！
再見了！幻想不能欺騙得如此精良
用她熟悉的伎倆，騙人的精靈。

再見了！再見了！
你怨訴的歌聲褪去
流過草地，越過幽靜的溪水，
溜上山坡；而此時它正深深埋在
附近的溪谷中：

是幻象，還是夢醒？
歌聲流逝：－我是清醒或在夢中？

　　黃土水(1895-1930)是台灣很有名的雕塑家。因盲腸炎延誤就醫，終在1930年，屆臨浮雕「水牛群像 555 x 250 cm」完成之際，盲腸破裂引發腹膜炎，於12月21日病逝於東京池袋寓所。他於1927年接受台北龍山寺董事會委託製作完成「釋迦出山像」。原來的櫻木雕刻原作毀於大戰，僅石膏原模倖存。後來再次翻銅，置於博物館。而其1919年的大理石雕「甘露水」，於1921年入選第三屆帝展。
　　竹久夢二(1884-1934)五十歲就因肺結核離開人間。他是畫家、詩人、攝影師和插畫家。從案他萬喜、彥乃、葉、山田順子至小池秀子，這些可憐的女子，好像只是他畫作靈感的來源，而非永恆的愛。他寫的詩「宵待草」，雖然只有三行，卻很優美。 
左等右等也等不到她
我彷彿宵待草
等待今晚不會現身的月亮

　　川端康成(1884-1934)以「雪國、千鶴、古都」獲得1968年的諾貝爾文學獎。在「臨終的眼」一文中，他是這樣描述的：「夢二不在家，有個婦女端坐在鏡前，姿態簡直跟夢二的畫中人一模一樣。…她的動作，一舉手一投足，簡直像是從夢二的畫中跳出來，使我驚愕不已，幾乎連話都說不出來了…」
最近六十年，十大死因由原來的以細菌感染為主，變成惡性腫瘤和糖尿病。
　　在「潘文涵等:台灣人飲食與健康之趨勢：1993-1996與2005-2008兩次營養健康調查之比較」之文中，提到國人飲食型態正在轉型，特別是糕餅甜食、加糖飲料的風行，年輕人卡路里攝取量增加，同時由於生活方式日趨靜態，使得肥胖及其相關代謝疾病：代謝症候群、糖尿病、高三酸甘油酯症、痛風盛行率大幅增加。

有關肥胖的藝術，與對健康的影響
　　Fernando Botero (1932-)是哥倫比亞人，其作品以肥胖吸引人，例如1977年，他將蒙娜麗莎改畫得相當胖。畫家Peter Paul Rubens(1577-1640)也是以此為畫風。在「酒神-巴卡斯」一作當中，他就是這樣畫出男主角。
　　Hans Holbein, the younger (1497-1543)畫的亨利八世(1491-1547)腹圍137 cm (54 inches)，56 歲死於第2型糖尿病。病史顯示他曾於22歲罹患天花，33歲時罹患瘧疾，44歲時在馬上長矛比武時發生意外，大腿受傷，本來癒合，幾年後傷口又裂開，後來甚至潰爛，因此無法運動。有人認為他心情上大受影響，導致個性變得脾氣暴躁。因此出現大吃大喝的習慣，而且多是油膩的紅肉，很少攝取蔬菜，用來對抗壓力。
　　亨利八世的身高為6英尺4英吋，相當於193公分。他早期的盔甲顯示腰圍為86至91公分，體重82公斤至91公斤，最後一套盔甲腰圍140公分至152公分，體重136至145公斤左右。由於太胖無法行動，還要用特殊設計的椅子讓他能夠移動位置。此外他還有痛風發作，而且他的腳趾頭最後還壞死，他在死前發生幾次中風。上述的種種跡象顯示亨利八世最後得了第2型糖尿病，因此發生併發症，而其姐姐瑪格麗特也有第2型糖尿病的症狀。
　　肥胖造成的腹部脂肪堆積，在分解後，脂肪酸可以經門脈至肝臟，導致高血脂，而使胰島素產生抗性，出現高血糖。此外肥胖也會導致高血壓。這三高加上PAI-1增加，使得動脈粥狀硬化容易形成。

女性荷爾蒙與老化
　　Gustav Klimt (1862-1918)是奧地利很有名的畫家，1918年死於西班牙流行性感冒。他畫的女人的「三個年齡階段」細膩的描繪出老年女性的特徵。
　　停經以後主要的症狀為熱潮紅、失眠、陰道乾燥、皮膚皺摺、骨質疏鬆、心臟血管症疾病的發生機會增加，和憂鬱等等。美國的WHI（Woman Health Initiative）試驗發現相當多的副作用，因此提前終止。後來發先不妥，因它是做於年紀較大者50-79歲(平均63)。其實，動情素可以降低較年輕者之心臟病風險 (50-59歲)。而WHI試驗造成>70％的停經婦女不敢補充動情素。但事實是至少70%的剛停經女性會熱潮紅、盜汗。20%干擾睡眠，妨害生活品質。因此遭受相當的不適。
　　現在的結論是對剛停經之女性，補充女性荷爾蒙的效果較好。剛停經的女性較易熱潮紅;.要採用個人化醫療，選擇適當的人治療，例如沒有乳癌的家族史者;動情素劑型不同，利弊得失不同。

白內障、視網膜病變與糖尿病
　　糖尿病控制越好，越可以避免白內障。因此應早期發現糖尿病，早期治療。糖尿病可以增加白內障風險60%。每減少HbA1c 1% ，可以降低白內障風險19%. 
　　保羅˙賽尚 (1839-1906)，於1891年因無法區分藍綠色被診斷出糖尿病。1904年，在Aix 鄉間，保羅告訴畫家兼作家Emile Bernard (1868-1941):「我為糖尿病所苦，但我很少談它。我感覺鬼附身想把我帶走。」有天在戶外畫聖維多利亞山時，感覺畏寒，以後(1906年10月15日)陷入糖尿病昏迷，6天後死於肺炎。

現代人宜限制飲食和多運動
　　南部的大企業家許文龍先生說：「馬克思曾說，對餓到半死的人來說，第一塊麵包是顧生命，不吃會死，第二塊麵包會讓他快樂，但第三塊麵包就是毒藥，多吃腸胃會壞掉。就像錢多要怎麼辦？多娶個老婆？搞到家庭失和？」。不管如何，限制飲食的攝取量和多運動，對健康是有很大的幫助的。

註：由於作品牽涉版權，有興趣參考者可上Google網找該作品之影像。

《本文轉載自本會2014 No.4 糖尿病家族》