你 “7”了沒有?

　　你“7”了沒有?是糖尿病關懷基金會與諾和諾德公司共同推展的活動，主要的目的就是提醒糖尿病友糖化血色素是否達到“7”(7%)的目標。在人體血液中的葡萄糖與紅血球的血色素結合形成糖化血色素。在正常的血糖濃度下，糖化血色素在6%以下，也就是24小時的血糖平均值為每百毫升126毫克。糖化血色素6.5%或以上可診斷為糖尿病(24小時血糖平均值每百毫升140毫克)。

　　第2型糖尿病人如果早期診斷早期治療的話，包括適度節制飲食、少吃甜食、少喝含糖或酒精飲料、少吃油膩食物；適度運動 (每週5次、每次至少30分鐘)；維持正常體型(BMI儘量不超過24 kg/m²)，必要時加一點口服降糖劑，糖化血色素就有可能維持在7%或以下。如果此型病人罹病比較久，譬如說5年以上，可能需要服用多重口服降糖劑，才能達到“7”的目標。既使體內胰島素分泌相當衰退，需要動用胰島素來治療，只要付出努力，達到“7”也不是困難的事。

　　第1型糖尿病由於體內胰島素分泌幾乎都消失了，所以每日需要多次的胰島素注射再加上飲食及運動配合，必要時攝取澱粉分解酶抑制劑或促進尿糖排泄劑來調控血糖值。雖然血糖控制比較不穩定，糖化血色素也有可能達到“7”的目標。當然病人會比較辛苦一點，不過多下一點功夫的話，不是高不可攀的目標。

　　糖化血色素達到“7”的目標，推算24小時血糖平均值為每百毫升154毫克。過去的觀念糖化血色素值越低越好，但是近年來實證醫學顯示如果得病較長、年齡較大，腦、心血管病變較明顯病人，如果把目標放寬鬆一點，維持在7~7.5之間且作息正常，可大幅降低因低血糖而發生重大的意外。

　　依據台灣2000-2009年健保資料分析，如果在40歲得了糖尿病，男性病人壽命比非糖尿病人縮短約5.6歲，女性病人則縮短6.1歲。隨著大家對糖尿病認識的提升，衛教技巧日漸成熟以及新藥的陸續推出在臨床的使用，糖尿病的預後當然會持續進步。

　　依據敝人與病友實際接觸經驗，糖化血色素達到7的人，絕大多數都不認為糖尿病對他(她)有多大的威脅，很少遭遇低血糖，日常生活照樣過得舒適，對工作也不會產生特別的阻礙。

　　所以你“7”了沒有?代表著專業醫事人員對糖尿病友血糖控制的關懷，也代表著病友間相互的關心及鼓勵。它代表著糖尿病的控制上了軌道，在真實的生活中不再是讓您感到為難的疾病。

《本文轉載自本會2014 No.2 糖尿病家族》