我有糖尿病嗎？ (寫給初發病友)

　　「你的血糖過高，表示有糖尿病」聽到這句話，相信您的第一個反應可能是驚慌、害怕以及不敢置信。糖尿病是什麼？得到糖尿病之後會發生什麼事，我們該如何面對糖尿病呢？跟著我們看下去，相信你會得到解答，也不會再對糖尿病感到這麼害怕。

        糖尿病是一種常見的慢性疾病，它的主要表現是血糖過高，甚至出現尿糖。造成糖尿病的原因，是身體無法有效調節血液中葡萄糖。糖尿病的致病機轉十分複雜，涉及遺傳因素、生活方式以及環境因素等多重交互作用。第1型糖尿病是由於身體的免疫系統攻擊胰臟裡面分泌胰島素的細胞，導致胰島素分泌絕對不足甚至無法分泌，通常在兒童或青少年時期發病 (但也有少數人會在成年後發病)。患者終身需要依賴胰島素治療以維持生命。而第2型糖尿病則是由於身體無法有效利用胰島素 (胰島素阻抗) 以及胰島素分泌逐漸減少所導致，經常與肥胖以及體重過重有關。這種類型多見於成年人，但隨著肥胖問題的普遍化以及不健康的生活方式，第2型糖尿病的發病率在兒童和青少年中也有所上升。許多第2型糖尿病友在被診斷糖尿病之前，可能已經處於高血糖的狀態多年，因此定期的篩檢和維持良好的生活習慣相當重要。

　　糖尿病的診斷方式有幾種，主要目的是確認患者的血糖值是否超過正常範圍。糖尿病的診斷標準如下：1. 空腹血糖：要求患者在測試前至少禁食8小時，測量空腹血糖等於或高於126 mg/dL。
２. 口服葡萄糖測試：患者服用75公克的葡萄糖後測量血糖變化，2小時後血糖濃度等於或高於200　　　　　　　　 　　mg/dL。3. 糖化血色素等於或高於 6.5%。以上3項如果重複測試均達到糖尿病診斷標準，便符合糖尿病
或是4.患者有多喝、多尿等高血糖症狀，並且隨機血糖等於或高於 200mg/dL，也可診斷為糖尿病。這些測試方法各有優勢，可以根據患者的情況選擇最合適的診斷方式。

　　糖尿病的影響是全身性的。眼部疾病 (糖尿病視網膜病變 ) 是最常見的併發症之一，其特點是視網膜的小血管受損，導致視力模糊，若未經治療，可能逐漸加重，最終引發失明。腎臟疾病 ( 糖尿病腎病變 ) 也是一個重要的併發症，高血糖會損害腎臟，導致蛋白尿以及腎功能衰退，隨著病情惡化，可能發展為腎衰竭而需要洗腎。神經損傷 (糖尿病神經病變 ) 是另一個令人擔憂的問題，它會引起疼痛、刺痛或感覺喪失，尤其是在手腳的末端，這種損傷可能使患者容易受傷或感染。此外，糖尿病也會增加心血管疾病風險，包括心臟病發作以及中風等，這些問題都會對患者的生活品質和壽命造成影響。

　　糖尿病併發症聽起來雖然有點可怕，但其實只要認真控制血糖，便可以大幅延緩併發症發生的時間。有效的控制糖尿病需要採取綜合性策略，包括健康飲食、規律運動、藥物治療以及血糖監測。

　健康飲食是控制血糖的根本，患者應注重均衡飲食。規律運動建議每週進行至少150分鐘的中等強度有氧運動 (例如快走、騎自行車或游泳) 並且配合重量訓練，可以促進胰島素的利用效率並改善整體健康。

　　藥物治療在糖尿病的控制中也是重要的關鍵。很多病患都會擔心，使用藥物是不是會傷害腎臟功能？事實上，近年來，新的藥物選擇如腸泌素和第2型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑 (SGLT2 抑制劑 ) 等，不僅能有效控制血糖，還能減少心血管疾病和腎臟疾病的風險。鼓勵大家，認真配合醫師用藥，並且定期監測血糖，了解身體對不同食物和藥物的反應，才能把血糖控制的更完美。

　　糖尿病的管理是一項長期的挑戰，透過積極的生活方式改變 ( 均衡飲食、規律運動 )、正確用藥及血糖監測，相信都能有效控制病情並顯著降低併發症的風險。

《本文轉載自本會_2025年第1期 糖尿病家族》