糖尿病口服營養品使用時機

　　話說某日下午在診間裡，病友問:「 營養師啊，現在我都依照飲食計畫，均衡飲食並且三餐定時定量，也有規律運動和按時吃藥，甚至還每天補充老婆特地買的糖尿病專用營養品1~2罐，剛剛醫生卻說我這次沒進步，怎麼會這樣?」
　　我如往常一般笑笑回答：「您很棒喔，有遵循醫囑服藥和規律運動，也認真執行您的飲食計畫來攝取足夠的營養。所以就不需要補充口服營養品了，要不然會造成飲食過量，反而引起血糖不穩定。」
病友的太太緊接著說:「看電視上的營養品廣告，感覺喝了之後血糖都很穩定、精神和體力也都很好，想說買給先生喝，希望他的糖尿病可以快點好起來，結果怎麼和想得不一樣呢? 營養師，那我可以問一下嗎? 糖尿病口服營養補充品喝了不會降血糖嗎? 誰才可以喝? 要怎麼喝才適合呢?」
 關於以上這些疑惑，就讓專業的來回答您~~~

糖尿病口服營養補充品喝了可以降血糖嗎?
　　讓我們來認識一下『糖尿病口服營養補充品』吧，糖尿病口服營養補充品是提供固定份量的碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質和膳食纖維等的均衡配方，具有低升糖指數的特性，能讓餐後血糖比較平穩。必須注意使用的時機及如何和餐食搭配使用，才能使血糖穩定；過量飲用反而造成高血糖現象。

糖尿病口服營養補充品，誰需要喝?
　　經由營養師評估過後適合目前疾病狀態使用且有利於血糖控制的人，將口服營養補充品安排在個人飲食計畫中搭配飲用。
　　以下這些情況可考慮補充或取代部份正餐使用的:
★想讓營養素攝取更足夠  
　　因為挑食或食物選擇性少，每天吃的食物變化性或種類偏少沒得選擇、高升糖食物居多，導致微量營養素會攝取不足夠者。
★體重下降很多或體重過輕的想維持或增加體重  
　　因為疾病因素或牙口不好的影響，導致進食量少、體重減輕，也已試著讓飲食多變化、調整飲食質地並採取少量多餐方式進食，仍無法從天然食物中獲得足夠營養素。
★不方便準備餐食的  
　　自己準備食物有困難、沒人幫忙購買均衡餐食、工作作息不規律(如:開長途車送貨、輪班工作、工作忙碌用餐時間不固定)、出國旅遊時等等，就會隨意簡單吃飽就好；而常會造成飲食不均衡、延誤用餐或減少用餐次數，同時也會影響到規律用藥情況。

糖尿病口服營養補充品，要怎麼喝才適合呢?
　　『營養標示』學著看  因為碳水化合物(醣類)是影響血糖最主要原因，所以飲食計畫要依個人活動和工作量給予適當的醣量。以每份食物15克醣(碳水化合物)作為醣類計算依據，利用營養標示計算出所喝的「糖尿病口服營養補充品」醣量再與飲食中醣類食物的份量作代換，市售的「糖尿病口服營養補充品」碳水化合物(醣類)含量大約每100毫升含有12.3公克碳水化合物(醣類)

舉例: 這罐糖尿病口服營養補充品含有多少碳水化合物(醣類)?

這罐含碳水化合物24.5公克 換算成醣類份數為 (24.5÷15=)1.6份
也就是說喝了這罐營養品需代換1.5份醣或1/3碗飯或1.5份水果

應用: 若飲食計畫內早餐的碳水化合物是3份醣，也就是45公克醣，   
食用此罐口服營養補充品(代換1.5份醣)其他醣類食物就只能再搭配1.5份，
以維持醣類總份量是3份不變，這樣血糖才能穩定。

舉例: 早餐飲食計劃(3份醣+2份蛋白質)

考慮使用糖尿病營養補充品時機:
★當處於血糖調整期，某一餐特別無法選擇低升糖食物、無法均衡定量醣類吃時可以利用口服營養補充品替代，幫助血糖控制更穩定、營養素攝取更足夠。

★因為疾病因素或牙口不好，導致食慾進食量少，可以搭配口服營養補充品當點心以少量多餐方式進食，或將口服營養補充品加入餐食中變換口味也可增加熱量密度攝取以獲得足夠營養素。

★輪班工作尤其是大夜班的病友，可以替代常常因不方便購買食物而簡單吃個麵包或不吃的那一餐，可達控醣又可補充其他營養素更有益健康。

總結:
　　糖尿病友要控制良好血糖，建議規律固定醣類進食三餐，採均衡飲食且優先由天然原形食物中獲取營養，口服營養補充品並非必需的。糖尿病友若考慮使用口服營養補充品，可尋求營養師評估是否需補充，將之入個人飲食計畫中，取代飲食中醣類維持原本總醣量攝取，避免過量補充而發生高血糖，這樣才能達到穩定控糖又營養滿分。

《本文轉載自本會2024 No.1 糖尿病家族》