編者的話《2024 No.２ 糖尿病家族》

　　根據2022年的統計台灣地區糖尿病人口已超過250萬人。而糖尿病血糖控制則與腎臟的健康息息相關。第2型糖尿病患者，約有三分之一會在7-10年間發生慢性腎病變。台灣健保資料庫顯示，台灣糖尿病患者的腎病變盛行率約18%。第2型糖尿病37.3% 有蛋白尿，24.8%腎絲球過濾率低於60。台灣地區透析的患者超過8萬人，其中糖尿病腎病變佔了半數。而糖尿病腎病變的控制藥物，自2001年的血管張力素轉化酶抑制劑，2018年的第二型鈉- 葡萄糖轉運蛋白抑制劑，到2020年的非類固醇礦物皮質素受體拮抗劑，被證實可以藉由抑制腎臟發炎及纖維化，延緩糖尿病腎功能惡化達23%，明顯降低糖尿病腎病變進入末期腎病的風險。

　　胰島細胞移植被認為是第1型糖尿病最理想的治療方式。目前常見的移植方式是由捐贈者的胰臟分離出純化的胰島細胞後，將其注入肝門靜脈。由於捐贈來源的不足，胰島細胞也嘗試使用動物的胰島細胞或幹細胞分化而來的胰島細胞，而移入的部位除肝門系統，也嘗試種植在大網膜上或腹直肌前鞘處，希望能提高成功率。

　　本期糖尿病家族就從第1型的胰島細胞療法開始，除加拿大，部份歐洲地區核准用於臨床治療外，胰島細胞移植其他多以研究為主，不過仍是相當令人期待的治療。而糖尿病腎病變最新治療藥物-礦物皮質素受體拮抗劑的出現，在糖尿病腎病變的防治上又提供了新的武器。另外，第2型糖尿病發生帶狀疱疹的機率是一般人的2倍，疱疹後神經痛則是一般人的1.5倍，絕對是個非常需要關注的議題。此外，各國美食紛紛進入國內的餐飲市場，各國美食糖尿病患怎麼吃系列，要讓大家快樂享受美食，也能血糖不失控。

《本文轉載自本會2024 No.2 糖尿病家族》