眼睛照護，從飲食做起

　　糖尿病是一種普遍的慢性病，若長期血糖控制不佳，會造成許多大小血管病變、神經病變等併發症發生。而糖尿病視網膜病變即是一種小血管病變，嚴重會使得視網膜出血，甚至玻璃體出血，造成視力障礙，亦可能造成失明，糖尿病視網膜病變也是許多糖尿病人最常見的眼部疾病。因此，糖尿病人眼睛照護越早開始越好，除了良好血糖控制之外，必須養成良好的生活習慣如安全適度的運動及戒菸，飲食在控制醣類外，應多攝取對眼睛有益的食物。

掌握糖尿病ABC三原則
根據美國糖尿病學會（ADA），建議糖尿病人做好ABC三控管：
Ａ（血糖控管）：糖化血色素 ≦ 7%
Ｂ（血壓控管）：收縮壓 ≦ 130 mmHg ；收縮壓 ≦ 80 mmHg
Ｃ（血脂控管）：總膽固醇＜200 mg/dl；三酸甘油酯＜150 mg/dl；低密度膽固醇＜100 mg/dl ；高密度膽固醇 男性 > 40 mg/dl，女性 > 50 mg/dl
維持理想血糖、血脂、血壓控制，是預防糖尿病視網膜病變最基本的方法。

護眼飲食，首重控醣
1.糖尿病飲食亦為均衡飲食，多樣化食物攝取且均衡攝取各六大類食物，其中全穀根莖類、水果類以及低脂乳品類皆屬含醣食物，必須運用食物代換，以控制全天總攝取醣量。
2.三低一高飲食原則：低油、低鹽、低糖、高纖
-    烹調方式盡量選用清蒸、涼拌、烤、滷、水煮，少糖醋、少勾芡。
-    選好油，多選用單元或多元不飽和脂肪酸，如葵花油、橄欖油、芥花油等植物油；少選用飽和脂肪酸，如動物（豬、牛）油、肥肉；少選用反式脂肪酸，如奶精。
-    多選用富含纖維的食物，如五穀米、未加工的豆類、蔬菜、適量水果，以延緩血糖上升。
-    避免攝取精緻糖類，像是含糖飲料、糖果、煉乳、蜂蜜等，必要時可選用代糖取代。
-    盡量選用天然食材，少用加工食品或醃製品。
3.選擇低升糖指數的食物

照護眼睛的營養素小尖兵
葉黃素、玉米黃素:
　　存在於視網膜(黃斑部)和水晶體上，可用來抵抗紫外線、藍光等有害光源，吸收自由基，具有抗氧化能力，以保護眼睛細胞不受傷害。而人體體內無法自行合成葉黃素，需藉由食物來源攝取。富含葉黃素、玉米黃素的食物包括地瓜葉、菠菜、芥菜、花椰菜、開心果、玉米。
Omega-3脂肪酸（EPA/DHA）:
　　是一種需靠食物來源取得之多元不飽和脂肪酸，可以抑制眼睛表面發炎物質產生，具有保護視網膜神經節細胞的功能，能改善乾眼症、黃斑部病變的發生率。富含Omega-3脂肪酸的食物包括深海魚，鯖魚、秋刀魚、鮭魚、鮪魚、沙丁魚等，建議每周吃2~3次的深海魚，以攝取Omega-3多元不飽和脂肪酸。植物性來源包括亞麻籽油、胡桃、黃豆油、芥花油等亦含少量Omega-3脂肪酸，可供素食者選用。
富含抗氧化物質之食物:
　　能夠減少自由基的傷害，穩定眼部微血管，防止水晶體及黃斑部的退化，增進眼球健康。與保護眼睛相關之抗氧化物質如下:
花青素富含於桑葚、覆盆子、茄子、紫甘藍等。
維生素A、β類胡蘿蔔素富含於紅蘿蔔、番薯、芒果、南瓜與綠色葉菜類等。
維生素C富含於柑橘類、橙、柚子、番茄、花椰菜、韭菜、菠菜、莧菜、苜蓿等。
維生素E富含於各種植物油、深色葉菜類、堅果、糙米等。

安全運動
　　若已有眼睛病變之患者，應選擇較緩和且安全無虞的運動方式:肌肉伸展操，可站在靠近牆壁或是較重的椅子旁邊進行，以協助維持平衡。
　　走路亦是一種安全且有效的有氧運動，但須依賴視力良好者陪伴，或是可使用跑步機、沿著花園等安全方式進行。

戒菸
　　香菸中的尼古丁會增加眼球脈絡膜血管的阻力，也會降低眼動脈的血流速度，使眼部血液循環不良，因此，為了眼睛的健康，從現在開始戒菸吧! 

定期追蹤
　　糖尿病人除了需要定期追蹤血糖、血脂、血壓並依照醫囑用藥之外，也需要定期接受眼科檢查，以期「早期診斷，早期治療」。

《本文轉載自本會2016 No.3 糖尿病家族》