糖友運動注意事項

有時候在門診會遇到糖友詢問：「我如果血糖已經控制很好了，是不是就不用運動了？」
筆者都會說：「即使是沒有糖尿病的人也是要固定運動啊！」
對於所有人來說，規律運動本來就是維持健康生活型態的一環。

而對於糖友來說，運動前、中、後有一些事情要比一般人更留意：
💪運動前監測血糖
運動前15分鐘量一下血糖，若血糖小於100 mg/dL，補充點能提供15克糖的含醣類食物再運動。若血糖值大於250 mg/dL，持續運動可能增加脫水、酮體產生的風險，應暫停運動，釐清血糖飆高的原因。

💪注射胰島素部位要注意
使用胰島素的糖友，注射部位宜避開運動的相關肌群附近。例如慢跑者優先注射在腹部，避免注射在大腿。此外盡量避免在胰島素作用高峰 (短效2-4小時;中效6-8小時)及注射後一小時內劇烈運動，以免加速藥物作用。

💪暖身運動
運動前5-10分鐘先做伸展暖身運動，讓關節及肌肉的柔軟度提升，預防運動傷害。

💪補充水分
運動前30分鐘先補充250-300毫升的白開水；運動過程中每隔15-30分鐘補充100-200毫升的水，以防脫水、中暑或熱衰竭。

💪留意運動中低血糖
第2型糖友發生運動時低血糖的狀況較少，但血糖控制較不理想者仍有可能發生。運動中如出現胸悶、心悸、冒冷汗、頭暈等狀況，應立即停止運動、量測血糖。

💪小心酮酸中毒
糖尿病酮酸中毒是胰島素不足所造成，較常發生在第1型糖友身上，但亦有可能發生在第2型糖友。若運動時發生腹痛、噁心嘔吐、意識昏沉甚至昏迷，應立即停止運動並就醫。

💪緩和運動
運動尾聲時，逐漸減緩運動強度，讓心跳及呼吸速率慢慢回到正常。

💪運動後小心延遲性低血糖
運動後由於胰島素的敏感度上升，血中葡萄糖的利用率上升、肝醣儲存增加，部分低血糖現象可能延遲至運動12-24小時後才發生。糖友們若是有進行長時間或高強度運動，建議當日睡前測量血糖。

最後，運動前的健康評估、了解自己的體能狀況及適合的運動也是相當重要的。例如有視網膜病變的糖友，宜避免無氧運動或需要出很大力氣的有氧運動，以免加速視網膜的出血與病變。有足部血管與神經病變的糖友則須避免過度負重及重複性的運動，以免不知不覺間引起足部外傷。

炎炎夏日，若要筆者推薦老少咸宜的戶外運動，會建議不妨在晚飯後到社區公園散步健走，加速血糖的代謝。散步時和家人朋友聊聊一天發生的事情，聯絡一下感情亦是不錯。不過夏日蚊蟲多，也要記得擦點防蚊液或使用防蚊貼片，以免提升蚊子的血糖。

作者：陳亭竹 醫師