我有三高/四高，看哪一科醫師比較好？

三高要看哪一科醫師
大家想到慢性病，會想到看內科，但是內科又細分很多科。
我有三高，到底要看哪一科比較好呢？

什麼是三高
三高是高血壓、高血脂、高血糖（糖尿病）的總稱。根據衛服部 2017-2020 年的統計資料，18 歲以上台灣國民罹患高血壓、高血脂、糖尿病的比例分別是 27 %、26 %、11 %。糖尿病的盛行率看似較低，但是加上糖尿病前期，已經有血糖代謝異常的民眾估計已高達 30 %，甚至比高血壓、高血脂還高。

什麼是四高？
除了高血壓、高血脂、高血糖（糖尿病）三高以外，第四高是高尿酸（痛風）。
不論三高或四高都是身體的代謝出了問題，跟肥胖有很密切的關係。

如何避免四高？
高血壓：清淡飲食，減少鈉鹽攝取，減重。
高血脂：清淡飲食，減少油炸攝取，減重。
高血糖：清淡飲食，減少糖分攝取，減重。
高尿酸：清淡飲食，減少普林攝取，減重。

我四高其中有兩高，要看哪一科醫師呢？
三高或四高這些慢性病，像壞朋友一樣常常結伴出現。例如我有高血壓又合併糖尿病，或是我血糖高又有尿酸高，這時候到底要看哪一科呢？

建議以主要的問題來看醫生

四高都有問題，要看誰？
前面提過，高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸都是新陳代謝的問題。四高都有問題，建議要看新陳代謝科或是家醫科，進行全面的評估。

四高可以不用吃藥嗎？
四高這些病，跟肥胖密切相關。肥胖的人只要減重，四高都能大幅改善，甚至逆轉。藥物有機會減少使用，但能否停藥須遵照醫師的指示。

病一直看不好，是醫生的問題，還是我的問題？
如果是醫生的問題，反正醫生很多，換個醫生試看看。
如果是自己的問題，自己可以換嗎？可以的，自己的心態可以改變。
會有四高，除了遺傳的體質，更多是後天的生活習慣造成的。避免四高，最重要的還是透過健康的方式減重，回到健康的生活。

作者:林均賢醫師