糖尿病家族文章

詹錕鋙總編輯
  第2型糖尿病的心血管病變及腦中風的機率是一般人的2-4倍。根據針對第1型糖尿病及其併發症的研究和第2型糖尿病的英國大規模前瞻性研究都證實積極有效的控制血糖可以降低大小血管病變的發生率。英國大規模前瞻性研究顯示每降低糖化血色素1%即可降低14%心肌梗塞的機會,更可減少25%的小血管併發症。
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  最近國內口服降血糖藥物又增添新生力軍~第二型鈉-葡萄糖轉運通道 (SGLT2) 抑制劑上市了。第二型鈉-葡萄糖轉運通道是負責再吸收由腎絲球過濾後回體循環之葡萄糖的主要通道,在其它組織含量甚少。第二型鈉-葡萄糖轉運通道抑制劑,即藉由抑制此一通道,可減少腎臟對已過濾葡萄糖的再吸收作用,並降低腎臟對葡萄糖再吸收的閾值,藉增加尿糖排泄量,達到降低血糖的目的。
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  2013年法國有關口服血糖藥的研究發現,在與雙胍類藥物併用下,較新一代的口服降血糖藥腸泌素抑制劑似乎比傳統的磺醯尿素類藥物,可以維持較長久的血糖穩定狀態。
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  根據衛福部的統計,糖尿病位居國人十大死因的第四位。國內糖尿病患人數已經突破170萬,平均每10位20歲以上的成年人就有1人罹患。糖尿病是國人常見的慢性疾病之一,而糖尿病導致各種眼、腎、神經及腦心血管慢性併發症,更嚴重影響國人的健康。2011年台灣糖尿病健康促進機構調查報告指出,國內近十年來糖尿病罹患高血壓,高血脂的共病率有逐年上升的趨勢。
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  行政院衛生福利部最新版的「國民健康指標」建議飲食原則應為:少油、少鹽、少糖、高纖維。新版的「每日飲食指南」更修正以全穀根莖類取代五穀根莖類,建議每天至少三分之一主食為全穀類,以增加微量營養素及膳食纖維的攝取,預防慢性病的發生。
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  周邊血流不足是導致糖尿病患足部潰瘍及截肢的重要因素。糖尿病患周邊動脈疾病發生率比一般人高出5倍,足部壞疽的發生率則增加近20倍。

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