糖尿病家族文章

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糖尿病夏日輕鬆食
衛生福利部南投醫院 蔡玉思營養師
營養師，妳說糖尿病飲食控制我大概都了解了，回家也有照做，但最近天氣實在是太熱了，常常會吃不下飯，一直想吃些冰涼飲食，但是又怕血糖太低或太高實在不知如何控制?
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糖尿病問與答《2016 No.3 糖尿病家族》
蔡明翰醫師
Q1.從一年前接受胰島素治療後，我的體重就不斷的增加， 大約胖了5公斤左右。我的身高170公分，體重已經來到90 公斤，可是我的血糖控制的並不理想，上一次的糖化血色 素為8.5%。我不想再增加胰島素的劑量，請問有沒有其他 的方式可以幫助我控制血糖又有減重的效果？
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編者的話《2016 No.2 糖尿病家族》
詹錕鋙總編輯
　　糖尿病腎病變是造成末期腎病變的最主要原因。包括代謝上及血流動力學上的缺失，共同導致末期腎病變的損傷。近期針對糖尿病腎病變的治療方式，主要著眼於糖尿病白蛋白的改善及增加腎絲球廓清率。此外，血壓的控制也是嚴重影響第2型糖尿病腎病變的重要因素。不管是血管張力素受體拮抗劑或血管張力素轉化酶抑制劑，均可以有效延緩糖尿病腎病變的發生。
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糖尿病腎病變的機轉
三軍總醫院  林石化院長
　　糖尿病腎病變是造成慢性腎臟病最常見的原因，經統計在台灣大約有30 % 的第1型糖尿病患與10 % 的第2型糖尿病患會發生糖尿病腎病變，另外約有40 % 的末期腎臟疾病的原因為糖尿病腎病變，因此可知糖尿病造成末期腎臟病的影響有多大。
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糖尿病腎病變透析治療
安德聯合診所  楊孟儒院長 
　　當腎功能惡化至腎絲球過濾率低於15 cc/每分鐘時，可能隨時進入尿毒期。為了提升生活品質、降低住院與死亡率，應及早為腎功能替代治療做準備，有腎（或腎胰）移植、血液透析、及腹膜透析三種方式做選擇。若條件符合，腎或腎胰移植是最佳選擇，五年存活率近七成，若有機會在開始透析治療前做移植更好，缺點是台灣腎源太少，除非符合條件的親屬可提供移植腎。
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糖尿病腎病變患者要注意高血鉀及高血磷
林口長庚紀念醫院腎臟科系、臨床毒物科 顏宗海主任
　　糖尿病但腎功能正常的患者可經由腎臟將體內多餘的鉀和磷排出，因此日常生活中比較不需要特別高鉀和高磷飲食，但是糖尿病患者一旦合併嚴重腎病變時，在選擇日常飲食時就要特別注意鉀和磷含量。
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